Toàn cảnh buổi công bố kết luận thanh tra. Ảnh: Thanh tra Cà Mau

Bệnh viện không tự ý đấu thầu dịch lọc thận

Tại Công văn số 6811/UBND-KT ngày 31/8/2018 về việc mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018 và 2019 (lần 2) của BVĐK Cà Mau, Chủ tịch UBND tỉnh thống  nhất chủ trương cho bệnh viện mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018 và 2019, tổng dự toán 118 tỷ đồng.

Ngày 10/9/2018, Giám đốc Sở Tài chính có báo cáo về việc thẩm định dự toán mua sắm hóa chất, vật tư y tế năm 2018 và 2019 (lần 2) của BVĐK Cà Mau, quy mô theo phụ lục có 34 danh mục mua sắm (gói thầu dịch lọc thận nằm số 17), tổng  giá hơn 117 tỷ đồng.

Ngày 14/9/2018, Chủ tịch UBND tỉnh Cà Mau ban hành Quyết định số 1482/QĐ-UBND về việc phê duyệt dự toán mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018 và 2019 (lần 2) của BVĐK Cà Mau.

Ngày 2/10/2018, Chủ tịch UBND tỉnh Cà Mau ban hành Quyết định số 1611/QĐ-UBND về việc phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu dự án mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018-2019 (lần 2) của BVĐK Cà Mau.

Gói thầu số 17 là gói thầu dịch lọc thận, có giá hơn 9,8 tỷ đồng. Hình thức đấu thầu rộng rãi trong nước; phương thức lựa chọn nhà thầu 1 giai đoạn 1 túi hồ sơ. Thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọn nhà thầu quý IV/2018 và quý I/2019, loại hợp đồng trọn gói. Thời gian thực hiện hợp đồng là 18 tháng.

Liên quan đến nội dung này, Thanh tra tỉnh kết luận: BVĐK Cà Mau không tự ý đấu thầu dịch lọc thận, gói thầu dịch lọc thận nằm trong kế hoạch mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018 và 2019 (lần 2) có tổng dự toán 118 tỷ đồng, được Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu dự án mua sắm vật tư y tế, hóa chất năm 2018-2019 (lần 2) của BVĐK Cà Mau. Gói thầu dịch lọc thận là gói thầu số 17, có giá hơn 9,8 tỷ đồng.

Quá trình đấu thầu, bệnh viện thực hiện đúng trình tự, thủ tục đấu thầu theo Luật Đấu thầu và Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 của Chính phủ, quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu. Sau khi trúng thầu, Công ty Cổ phần Máy lọc thận Việt Nam trúng thầu, giá trúng thầu hơn 9,8 tỷ đồng (giá thấp nhất trong hồ sơ dự thầu).

Về hợp đồng và giá cung ứng dịch lọc thận của Công ty Cổ phần Dược - Trang thiết bị y tế Bình Định (Bidiphar) và Công ty Cổ phần Máy lọc thận Việt Nam, đoàn thanh tra xác định: Dịch lọc thận do Sở Y tế đấu thầu tập trung cho các cơ sở y tế công lập tỉnh năm 2017, được BVĐK Cà Mau ký hợp đồng với Công ty Cổ phần Dược - Trang thiết bị y tế Bình Định. Thời gian thực hiện hợp đồng kể từ ngày 12/1/2018 đến 12/1/2019. Đến ngày 20/2/2019, BVĐK Cà Mau mới ký hợp đồng với Công ty Cổ phần Máy lọc thận Việt Nam. Bệnh viện không vi phạm hợp đồng với Công ty Cổ phần Dược - Trang thiết bị y tế Bình Định.

Ngoài ra, so sánh giá dịch lọc thận trên một lần chạy thận (1 ca) giữa 2 nhà cung cấp thì chi phí cho một ca chạy thận khi sử dụng dịch lọc thận của Công ty Cổ phần Máy lọc thận Việt Nam cung cấp thấp hơn 5.742 đồng so với dịch lọc thận của Công ty Cổ phần Dược - Trang thiết bị y tế Bình Định.

Thực hiện đề án liên doanh, liên kết đúng quy định

Liên quan đến việc thực hiện 7 đề án liên doanh, liên kết tại BVĐK Cà Mau mà đoàn thanh tra trước đây chưa kết luận, Thanh tra tỉnh Cà Mau cho biết, trước khi thực hiện có xin chủ trương của các cơ quan có thẩm quyền gồm UBND tỉnh, Sở Y tế. Về trình tự, thủ tục và nội dung các đề án, bệnh viện thực hiện đúng theo Thông tư số 15/2007/TT-BYT.

Phía đối tác bỏ vốn đầu tư toàn bộ, bao gồm chi phí xây dựng, cải tạo cơ sở lắp đặt thiết bị y tế, mua thiết bị y tế, chi phí lắp đặt, hoàn thành đưa vào sử dụng và bảo trì, bảo dưỡng, sửa chữa… Bệnh viện chỉ tổ chức hoạt động cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh có sử dụng thiết bị y tế liên doanh, liên kết.

Trước khi đưa giá dịch vụ vào đề án và thỏa thuận ký hợp đồng với đối tác, bệnh viện xin ý kiến Sở Tài chính, Sở Y tế và thống nhất của UBND tỉnh tại Công văn 2680/UBND-XD, Công văn 2966/UBND-XD về việc xác định giá khởi điểm về dịch vụ khám chữa bệnh để lựa chọn nhà đầu tư và theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT/BYT-BTC.

Trong đó, năm 2016 thực hiện 3 đề án, gồm 1 máy nội soi dạ dày - đại tràng; 20 máy lọc thận và 1 máy CT scanner 32 lát cắt. Mức giá thu thực hiện theo Công văn số 2680/UBND-XD, Công văn số 2966/UBND-XD và Thông thư liên tịch số 37/2015/TTLT/BYT-BTC.

Máy nội soi dạ dày - đại tràng có 3 giá (nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng ống mềm không sinh thiết 242.000 đồng, nội soi trực tràng ống mềm không sinh thiết 200.000 đồng và nội soi trực tràng ống mềm có sinh thiết 276.000 đồng); 20 máy lọc thận 2016 có giá 654.000 đồng; máy CT scanner 32 lát cắt có 2 giá (chụp 32 dãy không có thuốc cảm quang 782.000 đồng và có thuốc cảm quan 1.172.000 đồng).

So sánh giá dịch vụ máy 32 lát cắt liên doanh, liên kết tại bệnh viện với giá dịch vụ máy lát cắt ngoài bệnh viện công lập thì giá dịch vụ liên doanh liên kết tại bệnh viện thấp hơn nhiều. Cụ thể, giá dịch vụ máy 16 lát cắt của bệnh viện ngoài công lập trên địa bàn TP Cà Mau có giá một lần chụp không thuốc cảm quang 1.260.000 đồng và có thuốc cảm quang 1.385.000 đồng.

Các đề án thực hiện năm 2017 giá các dịch vụ được thực hiện theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT/BYT-BTC.

Về xác định chi phí, tích lũy lợi nhuận, 7 đề án liên doanh, liên kết đến ngày 31/12/2020, chi phí tại bệnh viện chi đúng theo hợp đồng và phụ kiện hợp đồng đã được ký kết. Phần còn lại là phần tích lũy của bệnh viện khoảng 13,5 tỷ đồng. Dự kiến đến khi kết thúc các đề án, bệnh viện thu về khoảng 18,8 tỷ đồng.

Đoàn thanh tra cho rằng, số tiền tích lũy từ hoạt động liên doanh, liên kết góp phần tăng thêm nguồn kinh phí hoạt động cho bệnh viện và người bệnh được hưởng lợi từ các dịch vụ kỹ thuật khi khám chữa bệnh tại bệnh viện. Ngoài ra, tài sản liên doanh, liên kết nếu đạt theo hợp đồng ký kết thì thuộc về bệnh viện...

Thanh tra tỉnh kiến nghị Giám đốc BVĐK Cà Mau thành lập hội đồng đánh giá lại tài sản thuộc về bệnh viện sau khi kết thúc liên doanh, liên kết và ghi theo dõi, báo cáo theo quy định. Đồng thời, quản lý hồ sơ chặt chẽ hơn, khoa học hơn và có phân công bằng văn bản, khi luận chuyển, nghỉ việc… lãnh đạo chủ trì tổ chức bàn giao cụ thể để xác định trách nhiệm.