Thanh tra Sở Y tế Cần Thơ đề nghị Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn khắc phục ngay các tồn tại, hạn chế trong việc chấp hành pháp luật về bảo hiểm y tế. Ảnh: Internet

Thanh tra Sở Y tế TP Cần Thơ đã ban hành Kết luận số 11/KL-TTra ngày 22/1/2024 về thanh tra theo kế hoạch việc chấp hành các quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn.

Kết quả thanh tra cho thấy, trong tổ chức khám chữa bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh và giám định thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn thực hiện tương đối tốt theo quy định; tổ chức khám chữa bệnh theo đúng quy chế, ứng dụng đầy đủ công nghệ thông tin trong quản lý.

Bệnh viện có đầy đủ giấy phép hoạt động, quy trình kỹ thuật được Sở Y tế phê duyệt. Hồ sơ bệnh án đầy đủ, chỉ định cận lâm sàng phù hợp, có biên bản hội chẩn đối với các trường hợp bệnh nặng, phẫu thuật, sử dụng thuốc danh mục ưu tiên quản lý; thực hiện tốt các nội dung về áp dụng giá chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế kịp thời theo thời gian quy định…

Bên cạnh ưu điểm, kết luận thanh tra đã chỉ ra các tồn tại, hạn chế cần được khắc phục.

Bệnh viện chưa đảm bảo đủ nguồn nhân lực cho khám bệnh ngoại trú, còn một số bác sĩ khám bệnh vượt số lượt quy định trong 1 ngày; đề án liên doanh liên kết thực hiện chưa đầy đủ hướng dẫn của Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ Y tế; sử dụng máy xét nghiệm chưa sát với danh mục dịch vụ kỹ thuật.

Liên quan đến các quy định về tổ chức quy trình khám chữa bệnh, bệnh viện chưa xây dựng hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng phẫu thuật; chưa xây dựng quy trình quản lý kê đơn, duyệt, cấp phát kháng sinh ưu tiên quản lý; chưa có báo cáo đánh giá kết quả sử dụng kháng sinh.

Hồ sơ bệnh án ghi nhận còn tồn tại một số nội dung như mã phẫu thuật còn điều chỉnh tay trên phiếu phẫu thuật, dán các phiếu không có trong quy định vào bệnh án (hóa đơn) và phiếu điều trị còn bỏ khoảng trống nhiều giữa 2 lần khám, chưa ký tên phần diễn tiến bệnh.

Thông tin phẫu thuật, thủ thuật trên phần mềm khám chữa bệnh, có 19 trường hợp phẫu thuật không có phương pháp vô cảm trên dữ liệu thanh toán; 2 trường hợp không có thông tin phẫu thuật viên chính trên dữ liệu thanh toán; 98 trường hợp phẫu thuật không có thông tin bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê (80 trường hợp phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng phaco có hoặc không đặt IOL) trên dữ liệu thanh toán.

Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn chưa xây dựng quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện trang thiết bị và nhân lực của bệnh viện theo Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020 của Bộ Y tế về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Đoàn thanh tra cũng chỉ ra một số hạn chế của bệnh viện trong việc chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, đặc biệt là chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thủ thuật, chỉ định người bệnh vào điều trị nội trú.

Cụ thể: Hồ sơ hội chẩn phẫu thuật chưa ghi nhận phẫu thuật cấp cứu hay phẫu thuật chương trình, thiếu thành phần bác sĩ gây mê; một số hồ sơ chưa duyệt kế hoạch phẫu thuật; chưa tuân thủ đầy đủ quy định về sử dụng kháng sinh ưu tiên quản lý; chưa thực hiện đánh giá kháng sinh đồ trước khi thực hiện các kháng sinh Meropenem; bệnh nhân suy thận độ 5 nhưng chưa tính liều kháng sinh có dấu sao theo độ lọc cầu thận (1 trường hợp)…

Từ kết quả thanh tra, Chánh Thanh tra Sở Y tế đề nghị Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn tiếp tục phát huy những ưu điểm, đồng thời họp rút kinh nghiệm đối với các tổ chức, cá nhân có liên quan đến các tồn tại và khắc phục ngay tồn tại, hạn chế.