Tại Sở Y tế, do tổ chức và nhân lực cán bộ chuyên trách về BHYT còn thiếu nên công tác thanh tra, kiểm tra về chính sách và quy định của pháp luật về BHYT còn hạn chế.

Tại một số cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) được thanh tra như Bệnh viện (BV) Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, BV Đa khoa Gia Lâm, Trung tâm Y tế Ứng Hòa, do cơ sở vật chất của BV còn chật hẹp, chưa bố trí được phòng khám bệnh riêng cho người bệnh có BHYT nên bệnh nhân có BHYT được tổ chức khám chung với bệnh nhân không có BHYT. Sổ khám bệnh cho bệnh nhân BHYT chung với bệnh nhân không có BHYT. Bên cạnh đó, do phòng khám chuyên khoa diện tích chật hẹp, công tác lưu trữ hồ sơ, bệnh án chưa khoa học, không thuận tiện cho công tác thanh tra, kiểm tra.

Tại BV Chuyên khoa Mắt quốc tế DND, khu vực đón tiếp, lấy số khám bệnh, đóng dấu BHYT, thanh toán BHYT gồm cả bệnh nhân điều trị nội trú và ngoại trú còn chung với bệnh nhân không có BHYT. BV chưa có bảng, sơ đồ hướng dẫn quy trình KCB BHYT niêm yết tại quầy tiếp đón. BV chưa niêm yết công khai bảng giá KCB BHYT. Hóa đơn giá trị gia tăng liên 2 giao cho bệnh nhân không có chữ ký của bệnh nhân.

Kết quả thanh tra công tác quản lý Nhà nước về xã hội hóa (XHH) y tế cũng cho thấy, việc triển khai và tổ chức thực hiện XHH tại các BV công lập chưa sâu rộng, chủ yếu tập trung ở một số BV tuyến thành phố. Một số BV chưa xây dựng chương trình, kế hoạch dài hạn cho triển khai XHH tại đơn vị mình, chủ yếu mới tập trung lựa chọn, xây dựng và triển khai các đề án XHH nhỏ, đơn lẻ. Bên cạnh đó, việc định giá dịch vụ trong liên doanh liên kết còn gặp nhiều khó khăn, chủ yếu dựa vào giá dịch vụ của BV Trung ương đóng trên địa bàn, hoặc giá dịch vụ thanh toán BHYT làm cơ sở để BV quyết định mức giá dịch vụ. Trong quá trình tổ chức, quản lý các đề án XHH, việc hạch toán kế toán ở một số BV còn chưa thực hiện đúng quy định về hạch toán riêng các chi phí phục vụ cho hoạt động dịch vụ XHH như điện, nước, xử lý môi trường.

Đoàn thanh tra phát hiện công tác quản lý Nhà nước về giá thuốc, đấu thầu thuốc của Sở Y tế tại BV Đa khoa Mê Linh có 8 loại thuốc có giá mua cao hơn giá kế hoạch.

Tại BV Tim Hà Nội, việc xây dựng kế hoạch chưa sát với thực tế nên còn xảy ra tình trạng mua bổ sung thuốc nhiều lần trong năm. Nguyên nhân là do BV Tim Hà Nội chưa dự báo được tình hình bệnh nhân.

Thanh tra Bộ Y đề nghị Sở Y tế Hà Nội tiếp tục tuyên truyền, giáo dục, chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn hiểu về chính sách BHYT và thực hiện KCB BHYT đúng pháp luật. Chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm các chế độ, quy chế mà Bộ Y tế đã ban hành; tăng cường thanh tra, kiểm tra các đề án XHH y tế đang hoạt động và kịp thời hướng dẫn, uốn nắn việc tổ chức thực hiện, xử lý nghiêm vi phạm. Thanh tra, kiểm tra, đôn đốc các cơ sở KCB, sản xuất, nhập khẩu, kinh doanh dược thực hiện nghiêm túc quy chế chuyên môn dược, các quy định về sản xuất, nhập khẩu, kinh doanh thuốc. Đồng thời, thực hiện quản lý giá thuốc theo Thông tư số 50 ngày 30/12/2011 và Thông tư 15 ngày 19/4/2011 của Bộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của cơ sở bán lẻ thuốc trong BV.

 Phương Anh