Trung tâm Giám định Y khoa Thanh Hóa. Ảnh: Văn Thanh

Hồ sơ giám định chưa ghi chép đầy đủ

Về tổ chức và hoạt động của Hội đồng GĐYK Thanh Hóa, chưa xây dựng quy chế làm việc của hội đồng; một số quyết định bổ nhiệm giám định viên của hội đồng còn thiếu thông tin về chuyên khoa của giám định viên được bổ nhiệm. Về hoạt động chuyên môn GĐYK, đơn vị chưa xây dựng quy trình nội bộ để thực hiện. Quá trình thực hiện có những hạn chế, tồn tại trong việc phân công hồ sơ cho các bác sỹ thụ lý, trình ký biên bản GĐYK và kiểm soát việc tổng kết hồ sơ để đưa vào lưu trữ.

Năm 2022, các biên bản GĐYK sau khi được bác sỹ thụ lý hồ sơ hoàn thiện theo mẫu, trình Trưởng phòng Khám giám định duyệt được giao cho bộ phận một cửa trình ký, đóng dấu là chưa thực hiện theo đúng quy định tại Khoản 7, Điều 21 của Thông tư 52/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016.

Phiếu đề nghị khám giám định viên chuyên khoa và kết quả khám, kết luận của giám định viên chuyên khoa được in sẵn trên cùng một mặt giấy A4 là chưa hợp lý vì đây là trình tự 2 bước thực hiện 2 thời điểm khác nhau. Còn có hồ sơ giám định tai nạn lao động, giám định cho người mắc bệnh, tật, di dạng, bị tật do phơi nhiễm chất độc hóa học/dioxin giải quyết quá thời hạn quy định.

Một số hồ sơ giám định chưa ghi chép và hoàn chỉnh đầy đủ, chính xác các thông tin, thủ tục hành chính theo quy định; ghi sai kết quả hội chẩn chuyên môn và kết luận của hội đồng, hồ sơ chưa được đánh dấu bút lục đầy đủ…

Năm 2022, phòng khám đa khoa của Trung tâm GĐYK chưa được công bố là cơ sở đủ điều kiện khám sức khỏe nhưng vẫn tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên Công ty Cấp nước Thanh Hóa là sai. Trung tâm GĐYK chưa bố trí đủ các bộ phận khám lâm sàng và cận lâm sàng để khám, phát hiện được tình trạng sức khỏe theo tiêu chuẩn… Tuy nhiên, ngày 23/4/2024, Sở Y tế đã thông báo thu hồi khỏi danh sách cập nhật cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện khám sức khỏe đối với Trung tâm GĐYK.

Vê công tác quản lý, sử dụng hóa chất xét nghiệm, vật tư y tế và thiết bị vật tư y tế chưa xây dựng định mức sử dụng hóa chất xét nghiệm, vật tư y tế; không thực hiện kiểm nhập hóa chất xét nghiệm, vật tư y tế và định kỳ kiểm kê theo quy định; chưa thực hiện định kỳ bảo trì, bão dưỡng thiết bị y tế; chưa lưu lý lịch máy đầy đủ. Thiết bị y tế phục vụ hoạt động giám định của đơn vị còn chưa đầy đủ theo danh mục tại Thông tư 49/2024/TT-BYT ngày 22/12/2014 của Bộ Y tế quy định danh mục trang thiết bị thiết yếu của Trung tâm GĐYK tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Kiểm điểm xử lý cá nhân và tập thể

Vê công tác quản lý, sử dụng tài chính, tài sản công, xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ hằng năm còn căn cứ vào các văn bản đã hết hiệu lực thi hành; quy định một số nội dung trong quy chế chưa hợp lý; kiểm soát một số chứng từ chưa chặt chẽ, còn thiếu các thủ tục hành chính; trích lập nguồn cải cách tiền lương còn thiếu số tiền 259.938.105 đồng. Chưa hạch toán đối với khoản thu chụp ảnh thẻ cho đối tượng đến giám định số tiền hơn 63 triệu đồng sử dụng không hợp pháp hóa đơn thanh toán mua hàng tại ủy nhiệm chi số 29 ngày 17/5/2022 số tiền 71.600.000 đồng do vi phạm về hóa đơn, chứng từ.

Về công tác cán bộ, hồ sơ bổ nhiệm còn thiếu biên bản tổ chức hội nghị lấy ý kiến cán bộ; hội nghị tập thể lãnh đạo thảo luận và biểu quyết nhân sự; bố trí làm nhân lực làm công việc giữ các loại con dấu và quản lý kho lưu trữ hồ sơ giám định chưa hợp lý, chưa xây dựng kế hoạch định kỳ chuyển đổi vị trí công tác của cán bộ để phòng chống tham nhũng; 100% văn bản đi của đơn vị chưa được xử lý trên môi trường mạng theo quy định, còn ký văn bản giấy và lấy số viết tay, chưa thực hiện việc ký số tất cả các văn bản đơn vị ban hành. Công tác tự kiểm tra để phòng ngừa tham nhũng tại đơn vị  còn hạn chế nhất định.

Từ những kết quả thanh tra, Giám đốc Trung tâm GĐYK chịu trách nhiệm người đứng đầu về những sai sót, hạn chế, tồn tại, khuyết điểm xảy ra trong các lĩnh vực hoạt động của đơn vị, nhất là công tác khám giám định, tổ chức điều hành các phiên họp của hội đồng GĐYK khi được ủy quyền chủ trì, tổ chức khám sức khỏe, quản lý, sử dụng tài chính. Chịu trách nhiệm cá nhân về việc làm sai phạm chỉnh sửa, làm sai lệch kết quả giám định trong biên bản GĐYK so với hồ sơ GĐYK gốc đang lưu tại Trung tâm để gửi cho 29 đối tượng.

Phó Giám đốc chịu trách nhiệm trong phạm vi nhiệm vụ, công việc được phân công phụ trách, để xảy ra sai sót, tồn tại, chịu trách nhiệm cá nhân về các hồ sơ giám định được phân công thụ lý còn có sai sót, tồn tại.

Trưởng phòng Tổ chức - Hành chính, Kế toán, Trưởng phòng Khám giám định, Kế toán trưởng chịu trách nhiệm trong phạm vi nhiệm vụ, công việc được phân công, phụ trách để xảy ra những thiếu sót, hạn chế. Các bác sỹ thụ lý hồ sơ giám định chịu trách nhiệm về những sai sót, tồn tại trong việc làm hồ sơ giám định từ giai đoạn khám giám định đến hoàn chỉnh hồ sơ nộp vào lưu trữ.

Các bộ phận, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm về các chứng từ do chính cá nhân đề nghị thanh toán; các công việc, nhiệm vụ được phân công cho cá nhân phụ trách, thực hiện nhưng để xảy ra sai sót, hạn chế, tồn tại…

Theo đó, yêu cầu Trung tâm GĐYK tổ chức kiểm điểm trách nhiệm của cá nhân, tập thể và cá nhân có liên quan trong việc để xảy ra những thiếu sót, hạn chế, tồn tại trong các lĩnh vực được phân công. Tùy theo tính chất, mức độ vi phạm xem xét xử lý kỷ luật theo thẩm quyền đối với cán bộ thuộc thẩm quyền quản lý. Kiến nghị với Sở Y tế xem xét kiểm điểm trách nhiệm đối với cá nhân, tập thể thuộc thẩm quyền quản lý, xử lý nghiêm tập thể, cá nhân có vi phạm, chấn chỉnh công tác GĐYK.