Thanh tra Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế tăng cường hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra và hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh chấp hành những quy định của pháp luật đối với các cơ sở hành nghề y tế tư nhân trên địa bàn. Ảnh minh hoạ: Internet

Kết luận thanh tra cho thấy, bên cạnh những mặt tích cực, đoàn thanh tra cũng chỉ ra một số tồn tại trong công tác quản lý Nhà nước về khám bệnh, chữa bệnh tư nhân; việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHYT và dân số của Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế.

Về công tác quản lý Nhà nước của Sở Y tế về khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cho thấy, tại thời điểm thanh tra, hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: Giấy khám sức khoẻ làm theo mẫu quy định tại Thông tư số 14/2013/TT- BYT của Bộ Y tế. Tuy nhiên, một số giấy khám sức khỏe tại trung tâm y tế và bệnh viện không có kết quả khám cận lâm sàng.

Hồ sơ cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sắp xếp riêng từng cơ sở, nhưng các tài liệu trong hồ sơ sắp xếp không theo trình tự nhất định. Một số hồ sơ còn thiếu phiếu tiếp nhận hồ sơ.

Biên bản thẩm định để cấp giấy phép hoạt động được ghi chép còn sơ sài, không ghi rõ vị trí cụ thể các phòng khám trong phòng khám đa khoa; thành phần đoàn thẩm định cấp giấy phép hoạt động chung cho các cơ sở khám chữa bệnh không mời bác sĩ chuyên khoa sâu để tham gia thẩm định cho các phòng khám, là chưa chặt chẽ; không ghi chức danh của người tham gia đoàn thẩm định.

Tại thời điểm thanh tra, đoàn thanh tra phát hiện Sở Y tế cấp Giấy phép hoạt động số 669/TTH-GPHĐ ngày 5/5/2022 chung cho cả hai phòng khám chuyên khoa thẩm mỹ và phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền; chung một người phụ trách chuyên môn kỹ thuật là bác sỹ Đoàn Thị An Thuỷ, chứng chỉ hành nghề số 004055/TTH-CCHN do Sở Y tế cấp ngày 12/6/2018, phạm vi hoạt động chuyên môn là khám, chữa bệnh y học cổ truyền.

Đoàn thanh tra cũng xác định việc Sở Y tế ghi liệt kê tất cả phạm vi hoạt động chuyên môn vào giấy phép hoạt động là không đúng theo mẫu quy định tại Nghị định 109/2016/NĐ-CP.

Kết luận thanh tra cũng chỉ rõ, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế chưa hướng dẫn một số cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân được thanh tra trực tiếp làm thủ tục đề nghị Sở Y tế phê duyệt danh mục chuyên kỹ thuật để hoạt động theo phạm vi chuyên môn.

Bên cạnh đó, Sở Y tế Thừa Thiên Huế chưa tập huấn, hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện xác nhận nội dung quảng cáo đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tư nhân thuộc phạm vi quản lý Nhà nước của Sở Y tế.

Đối với việc chấp hành các quy định của pháp luật về hành nghề y tế tư nhân của một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tại thời điểm thanh tra, các biển hiệu, bệnh án, phiếu khám bệnh, tờ điều trị... có ghi cơ quan chủ quản là Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, là không đúng (Bệnh viện Đa khoa Hoàng Viết Thắng, Phòng khám Chuyên khoa giải phẫu thẩm mỹ Nam Phương, Phòng khám Đa khoa An Thịnh).

Còn tình trạng bệnh án làm sơ sài, viết tắt, viết ngoáy nhiều, khó đọc, nhân viên y tế chỉ ký mà không ghi rõ họ tên đầy đủ. Biên bản hội chẩn làm theo mẫu của Bộ Y tế nhưng ghi chép sơ sài, không đầy đủ chữ ký của các thành phần tham gia hội chẩn như chủ tọa, thư ký, thành viên (Bệnh viện Đa khoa Hoàng Viết Thắng).

Ngoài ra, bảng kê chi phí khám, chữa bệnh không làm theo mẫu của Quyết định số 6556/QĐ-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế ban hành, điều dưỡng chỉ ký mà không ghi rõ họ tên (Bệnh viện Đa khoa Hoàng Viết Thắng, Phòng khám Đa khoa An Thịnh). Vẫn có tình trạng lập sổ khám bệnh, chữa bệnh nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định, ghi chép sơ sài, không đủ các mục về thủ thuật, diễn biến trước, trong và sau khi làm thủ thuật (Phòng khám Thẩm mỹ y khoa Trương Thị Kiều Xuân, Phòng khám Đa khoa Medic - Chi Lăng); hoặc có biển hiệu nhưng ghi không đủ các thông tin cơ bản trong giấy phép hoạt động theo quy định, không ghi thời gian hoạt động, tên người phụ trách chuyên môn (Phòng khám Thẩm mỹ y khoa Trương Thị Kiều Xuân, Bệnh viện Đa khoa Hoàng Viết Thắng).

Về việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHYT, tại thời điểm thanh tra, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế chưa thực hiện thanh tra chuyên ngành lĩnh vực BHYT, theo quy định tại Điều 46 Luật BHYT và quy định tại khoản 2, Điều 17 Nghị định số 122/2014/NĐ-CP ngày 25/12/2014 của Chính phủ quy định về tổ chức và hoạt động của Thanh tra Y tế.

Thanh tra Bộ Y tế cho biết, trong quá trình thanh tra đã hướng dẫn Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình và 11 cơ sở khám, chữa bệnh được thanh tra thực hiện các quy định về khám bệnh, chữa bệnh, thực hiện chính sách, pháp luật về khám chữa bệnh, BHYT và dân số, đồng thời khắc phục những tồn tại, hạn chế đã được chỉ ra. Đoàn thanh tra đã ban hành 3 quyết định xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế đối với 3 cơ sở khám, chữa bệnh với tổng số tiền xử phạt là 16 triệu đồng.

Thanh tra Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế tăng cường tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân để các cơ sở nghiêm túc thực hiện đúng các quy định của pháp luật trong quá trình hoạt động. Giải quyết kịp thời những vướng mắc, khó khăn trong việc đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động của người hành nghề khám, chữa bệnh và cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân. Hướng dẫn, đôn đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân được thanh tra khắc phục ngay các tồn tại, hạn chế nêu trên.

Theo đề nghị của Thanh tra Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế tăng cường hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra và hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh chấp hành những quy định của pháp luật đối với các cơ sở hành nghề y tế tư nhân trên địa bàn quản lý. Tổ chức thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra chuyên đề về khám, chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT và cơ quan bảo hiểm xã hội để kịp thời phát hiện những khó khăn, vướng mắc, sai sót trong việc thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, việc giám định, thanh quyết toán của cơ quan bảo hiểm xã hội, hướng dẫn các cơ sở  khám, chữa bệnh BHYT. Đồng thời, thực hiện đúng các quy định, báo cáo Bộ Y tế để có giải pháp tháo gỡ, hướng dẫn, xử lý theo quy định của Luật Khám chữa bệnh và Luật BHYT.