*Năm 2014, bốn nhóm đối tượng gồm: Người nghèo, cận nghèo, học sinh và sinh viên bắt buộc tham gia BHYT.

Bộ Y tế đưa ra 5 lý do để tăng viện phí, trong đó nhấn mạnh đến nguyên nhân do khung giá cũ quá lạc hậu so với chi phí hiện đại. Ví dụ, mức thu tiền giường theo Thông tư 14 chỉ từ 8.000 - 14.000 đồng, trong khi đó tiền xử lý chất thải cho 1 giường bệnh từ 10.000  - 17.000 đồng, tiền điện, nước, phí vệ sinh... khoảng 10.000 đồng nữa. Vì thế, Bộ đề xuất tiền giường ở các trạm y tế xã là 10.000 - 15.000 đồng/ngày, giường bệnh điều trị nội khoa từ 20.000 - 100.000 đồng/ngày, giường bệnh hồi sức cấp cứu từ 30.000 - 120.000 đồng/ngày. Với các dịch vụ như phẫu thuật, thủ thuật cũng sẽ tăng cao hơn hiện nay, nhất là các thủ thuật có gây mê, do tính đủ chi phí về găng tay, quần áo phẫu thuật, thuốc gây mê, gây tê... Ví dụ, việc cắt amidan hiện nay có khung giá từ 20.000 - 400.000 đồng sẽ được điều chỉnh lên là 600.000 - 700.000 đồng. Bên cạnh đó, các loại hình dịch vụ như chiếu chụp, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cũng sẽ được điều chỉnh tăng cao.

Bên cạnh đó, do ngân sách Nhà nước “rót” cho ngành Y tế còn thấp, mỗi năm chỉ chi từ 40 - 50 triệu đồng cho 1 giường bệnh. Vì thế, để điều hành và thực hiện dịch vụ khám chữa bệnh, bệnh viện phải dựa vào nguồn thu viện phí và BHYT.

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, chất lượng dịch vụ y tế sẽ được nâng cao. Do vậy, khi mọi người tham gia BHYT, nếu đơn vị bảo hiểm nào có chất lượng tốt, làm khách hàng hài lòng thì mới bán được. Như vậy, người dân sẽ được hưởng những dịch vụ tốt nhất.

Tuy nhiên, cũng theo Bộ trưởng Tiến, giá viện phí không phải là vấn đề quyết định toàn bộ chất lượng dịch vụ y tế, mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như trình độ chuyên môn của y, bác sĩ, phòng ốc, trang thiết bị phục vụ công tác chẩn đoán, điều trị, kinh phí bảo đảm các khoản chi để thực hiện các dịch vụ y tế. Ngoài ra, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh và sự hợp tác của bệnh nhân cũng như người nhà họ phải được nâng cao.

Theo Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam, việc điều chỉnh tăng giá 350 loại dịch vụ y tế vào thời gian tới sẽ ảnh hưởng tới quỹ bảo hiểm. Trước mắt, quỹ còn kết dư 35.000 tỷ đồng, có khả năng cân đối đến cuối năm 2012. Nhưng với lộ trình điều chỉnh các loại giá dịch vụ, thì năm 2013, BHXH sẽ phải tính toán và trình Chính phủ cho phép điều chỉnh mức đóng, nâng mức hỗ trợ mua thẻ BHYT. Trong khi đó, cả nước hiện có gần 40% người dân không có BHYT, đó là những người thu nhập không ổn định, người nghèo, cận nghèo và học sinh, sinh viên. Nếu đưa giá viện phí mới vào thực hiện thì sẽ gặp khó khăn. Do vậy, phải đẩy nhanh mức độ bao phủ, cần phải sửa Luật BHYT để bảo đảm mọi người dân được tham gia BHYT.

Bàn về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, Bộ đang đề nghị nâng mức hỗ trợ tối thiểu đến 70% (thay vì hỗ trợ 50% như hiện hành) cho người nghèo và cận nghèo khi tham gia BHYT. Tiến tới năm 2014, bốn nhóm đối tượng gồm người nghèo, cận nghèo, học sinh và sinh viên sẽ bắt buộc phải tham gia BHYT.

Bộ trưởng Bộ Y tế cho rằng, việc điều chỉnh giá viện phí mới phải thực hiện theo lộ trình, trước mắt chỉ điều chỉnh một số dịch vụ bất hợp lý để bảo đảm mọi người dân được tiếp cận dịch vụ y tế một cách tốt nhất. Song song với đổi mới cơ chế tài chính, Bộ Y tế cũng sẽ thực hiện việc giảm tải để bảo đảm chất lượng khám, chữa bệnh. Sắp tới, Bộ sẽ tăng cường nhân lực, đồng thời thành lập hội đồng kiểm tra về chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh của bệnh viện.

Phương Anh