Trạm Y tế phường Yên Sở. Ảnh: https://medicity.vn

Thực trạng này được đề cập tại kết luận thanh tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về quản lý hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực gia dụng và y tế; hoạt động tiêm chủng tại thành phố Hà Nội mà Chánh Thanh tra Bộ Y tế Nguyễn Mạnh Cường vừa ký ban hành ngày 27/8.

Trạm Y tế Yên Sở có chức năng cung cấp, thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân trên địa bàn phường, trong đó có hoạt động tiêm chủng vắc xin trong chương trình mở rộng cho các đối tượng và được giao tiêm vắc xin Covid-19 cho các đối tượng ưu tiên trên địa bàn phường.

Tủ bảo quản vắc xin hỏng

 Trong quản lý, sử dụng vắc xin và tổ chức tiêm chủng của cơ sở, cơ sở tự công bố đủ điều kiện tiêm chủng tại Thông báo số 200/VCTT ngày 16/3//2020 đã được Sở Y tế tiếp nhận cùng ngày và công bố trên Trang Thông tin điện tử của Sở Y tế Hà Nội.

Kết luận thanh tra chỉ rõ, khu vực tiêm chủng về cơ bản đảm bảo thực hiện hoạt động tiêm chủng và bố trí theo nguyên tắc một chiều từ đón tiếp, hướng dẫn, tư vấn, khám sàng lọc, thực hiện tiêm chủng, theo dõi và xử trí phản ứng sau tiêm chủng.

Cơ sở có 01 tủ bảo quản vắc xin số ký hiệu RCW 50 EG, nước sản xuất Bỉ, số seri 4421157 bàn giao lắp đặt tại Trạm Y tế năm 2014 đã bị hỏng từ tháng 08/2020. Trạm Y tế đã có bản tường trình lên Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai từ ngày 06/8/2020, tuy nhiên đến nay chưa được sửa chữa để bảo quản vắc xin.

Kiểm tra phích lạnh bảo quản vắc xin của Trạm Y tế dùng để nhận vắc xin tiêm chủng trong ngày đã hết thời hạn hiệu chuẩn từ tháng 11/2020, đến thời điểm kiểm tra chưa được hiệu chuẩn theo quy định.

Trạm Y tế có 08 nhân viên, trong đó có phân công 07 cán bộ tham gia trực tiếp công tác tiêm chủng: 01 bác sĩ, 03 điều dưỡng, 01 y sĩ đa khoa, 01 nữ hộ sinh, 01 y sĩ đông y tham gia công tác tiêm chủng và hướng dẫn khách hàng đến tiêm chủng; 01 dược sỹ trung học tham gia công tác bảo quản vắc xin. Kiểm tra hồ sơ do Trạm Y tế cung cấp, đoàn thanh tra ghi nhận từ tháng 01/2020 đến thời điểm thanh tra 03/07/2021, nhân viên tham gia tiêm chủng đã được tập huấn lại các quy định về tiêm chủng trong năm 2020, 2021.

Đối với việc tiếp nhận, vận chuyển bảo quản vắc xin trong tiêm chủng, vắc xin tiêm chủng mở rộng do Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai cấp phát cho Trạm Y tế theo kế hoạch để tiêm chủng. Việc tiếp nhận vắc xin được Trạm Y tế báo cáo căn cứ kế hoạch tiêm chủng do Trung tâm phê duyệt, mỗi lần tiêm chủng Trạm Y tế cử nhân viên lên Trung tâm để tiếp nhận vắc xin bằng phích lạnh về Trạm Y tế để tiêm chủng. Cuối mỗi ngày tiêm chủng Trạm Y tế sẽ mang vắc xin chưa sử dụng lên Trung tâm Y tế quận gửi để bảo quản.

Đáng nói là, tủ bảo quản vắc xin đã hỏng, do vậy Trạm Y tế chỉ bảo quản vắc xin trong ngày tiêm chủng bằng phích lạnh. Kiểm tra tình trạng bảo quản và thông tin tiếp nhận vắc xin khi gửi bảo quản vắc xin tại Trung tâm Y tế, đoàn thanh tra ghi nhận: Không có biên bản giao nhận vắc xin giữa Trạm Y tế và Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai. Một số biên bản nhận vắc xin từ Trung tâm Y tế về Trạm Y tế tên vắc xin chưa ghi đúng tên trên vỏ lọ vắc xin, sai số ký hiệu văn bản, thiếu thông tin về chỉ thị nhiệt độ, tình trạng vắc xin.

Cơ sở thực hiện quy trình tiêm chủng theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế: Sắp xếp và bố trí điểm tiêm chủng theo quy trình một chiều. Khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng. Có hộp chống sốc và phác đồ chống theo quy định.

Theo dõi 30 phút sau tiêm và các quy định việc phát hiện, xử trí theo Thông tư số 34/2018/TT-BYT đầy đủ. Riêng báo cáo tai biến nặng sau tiêm chủng chưa ghi đầy đủ thông tin. Theo báo cáo, từ ngày 01/01/2020 đến thời điểm thanh tra, Trạm Y tế ghi nhận 02 trường hợp tai biến nặng sau tiêm được chuyển kịp thời lên Bệnh viện Xanh Pôn xử lý kịp thời.

Về chế độ báo cáo và quản lý hồ sơ, Trạm Y tế thực hiện báo cáo hàng tháng, quý, năm về tình hình sử dụng vắc xin, tình hình phản ứng thông thường và tai biến nặng sau tiêm chủng gửi Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai. Tuy nhiên, báo cáo theo mẫu của Chương trình Tiêm chủng mở rộng chưa thực hiện theo mẫu quy định tại Thông tư số 34/2018/TT-BYT của Bộ Y tế.

Chưa ghi chép, lưu giữ cơ sở dữ liệu tiêm vào phần mềm

Đối với nhiệm vụ triển khai tiêm chủng Covid-19, Trạm Y tế Yên Sở báo cáo đã triển khai việc tiêm chủng vắc xin phòng Covid-19 cho các nhóm đối tượng ưu tiên theo quy định của kế hoạch triển khai tiêm phòng Covid-19 ngày 19/4/2021 của Ban Chỉ đạo phường Yên Sở và kế hoạch của Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai, cụ thể:

Tổ chức tiêm ngày 22-23/4/2021 và tiêm vét vào ngày 26/4/2021.

Tổng số đối tượng được phân bổ tiêm theo kế hoạch 260 trường hợp.

Số được đối tượng được tiêm 138 trường hợp (tiêm tại trạm 135; 06 trường hợp chuyển tiêm tại Bệnh viện Thanh Nhàn do huyết áp cao, tuy nhiên chỉ có 03 trường hợp tiêm; 03 trường hợp còn lại lý do vì điều kiện xa nên không tiêm).

122 trường hợp đã đăng ký nhưng không tiêm vì nhiều lý do khác nhau.

Thanh tra Bộ Y tế kết luận, Trạm Y tế chưa triển khai thực hiện ghi chép, lưu giữ cơ sở dữ liệu tiêm chủng của các đối tượng tiêm chủng vào phần mềm quản lý hồ sơ sức khỏe trên trang điện tử theo quy định hiện hành. Theo báo cáo của đơn vị, do hệ thống phần mềm bị lỗi nên chưa triển khai được.

Tại thời điểm thanh tra, Trạm Y tế đã thực hiện phòng dịch theo hướng dẫn 5K của Bộ Y tế, điều tra, giám sát, phát hiện các trường hợp F2 (23 trường hợp), F3 (46 trường hợp) và có báo cáo cho Ban Chỉ đạo phòng chống dịch của phường và Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai để thực hiện việc cách ly và theo dõi sức khỏe theo quy định.

Trạm Y tế tiếp nhận vắc xin Covid-19 bằng phích lạnh tại Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai để tiêm trong ngày.

Vắc xin tiếp nhận tiêm chủng Covid-19 tiêm chưa hết cuối ngày chuyển về cho Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai bảo quản.

Từ kết quả thanh tra, ông Nguyễn Mạnh Cường yêu cầu Trạm Y tế phường Yên Sở, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội báo cáo kết quả khắc phục tồn tại về Thanh tra Bộ Y tế trước ngày 15/9/2021. Trường hợp có những khó khăn bất khả kháng, đề nghị có báo cáo kế hoạch, lộ trình khắc phục cụ thể.