Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh, các chỉ tiêu chủ yếu của ngành đều tăng so với cùng kỳ, là tiền đề quan trọng để hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ của năm 2023

Ngày 13/7, BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến toàn ngành sơ kết công tác 6 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2023. Ông Nguyễn Thế Mạnh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chủ trì hội nghị.

Số người tham gia BHXH, BHYT đều tăng

Theo báo cáo tại hội nghị, 6 tháng đầu năm 2023, BHXH Việt Nam đã linh hoạt, thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp để đôn đốc thu, giảm tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN và phát triển hiệu quả số người tham gia vào “lưới” an sinh.

“Số người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đến hết tháng 6 đều tăng so với cùng kỳ năm 2022”, theo cơ quan BHXH.

Cụ thể có, 17,48 triệu người tham gia BHXH, tăng 662 nghìn người (tăng khoảng 3,9%), đạt 37,5% lực lượng lao động (LLLĐ) trong độ tuổi; 90,89 triệu người tham gia BHYT, tăng 4,35 triệu người (tăng khoảng 5,04%), đạt 91,86 % dân số. 14,29 triệu người tham gia BHTN, tăng 495 nghìn người, đạt 30,7% LLLĐ trong độ tuổi.

Công tác giải quyết, chi trả chế độ, chính sách BHXH, BHTN được thực hiện đầy đủ, kịp thời tới từng người tham gia, thụ hưởng.

Kết quả, 6 tháng đầu năm 2023, toàn ngành BHXH đã giải quyết cho khoảng 37 nghìn người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng; 665.423 người hưởng các chế độ BHXH một lần; 4.386.236 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.

Đồng thời, phối hợp với ngành Lao động Thương binh và Xã hội giải quyết cho  499.824 người hưởng chế độ BHTN, trong đó có 490.726 người hưởng trợ cấp thất nghiệp và 9.098 người hưởng mới hỗ trợ học nghề.

Toàn cảnh hội nghị trực tuyến toàn ngành sơ kết công tác 6 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2023

Đặc biệt, để đảm bảo quyền lợi BHYT cho người tham gia, trước tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế kéo dài tại nhiều bệnh viện, BHXH Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan tham mưu, đề xuất Quốc hội, Chính phủ ban hành các

chính sách nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong mua sắm, đấu thầu, quản lý và sử dụng thuốc, vật tư trang thiết bị y tế.

Ngành BHXH cũng phối hợp giải quyết các vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT... Tính hết tháng 6, cả nước có khoảng 82,98 triệu lượt người KCB BHYT nội trú và ngoại trú (tăng 18,76 triệu lượt người so với cùng kỳ năm 2022); với số tiền giám định, thanh toán là 57.03 tỷ đồng (tăng 10.79 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022).

Công tác thanh tra, kiểm tra tiếp tục được tăng cường. Công tác cải cách thủ tục hành chính (TTHC) luôn được chú trọng, rà soát, đơn giản hóa; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số nhằm cắt giảm chi phí, tạo thuận lợi tối đa phục vụ người dân, doanh nghiệp khi giao dịch với cơ quan BHXH….

Ngoài ra, BHXH Việt Nam còn tăng cường triển khai các hoạt động thiện nguyện, trao tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho trên 140 nghìn người có hoàn cảnh khó khăn với tổng giá trị 53,4 tỷ đồng; cùng với BHXH các tỉnh, thành phố trao tặng 2.484 suất quà có giá trị gần 1,42 tỷ đồng cho các bệnh nhân KCB BHYT đang điều trị ở các bệnh viện tuyến Trung ương, tuyến tỉnh và tuyến huyện tại 61 tỉnh, TP.

Tăng cường giải pháp giảm, thu hồi nợ đóng BHXH

Tại hội nghị, trên cơ sở phân tích, nhận định tình hình, lãnh đạo các ban nghiệp vụ của BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh tham mưu chính quyền địa phương giao chi tiêu đến từng quận, huyện, ban hành các chính sách hỗ trợ để phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, nhưng không nên dàn trải mà cần tập trung vào những nhóm lớn.

Công tác giải quyết, chi trả chế độ, chính sách BHXH, BHTN được thực hiện đầy đủ, kịp thời tới từng người tham gia, thụ hưởng, theo các ý kiến đánh giá tại hội nghị

Về lĩnh vực BHYT, 6 tháng đầu năm 2023, tình hình KCB BHYT trên toàn quốc có sự gia tăng rất lớn, trong đó, một số địa phương tăng đến 60 -70%. Vì vậy, BHXH các tỉnh, TP cần đánh giá rủi ro, tìm hiểu nguyên nhân để phục vụ công tác KCB và giám định BHYT; chủ động công tác tham mưu đề xuất, thực hiện các giải pháp đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.

Liên quan đến việc giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHTN, đại diện Ban nghiệp vụ thông tin đề nghị BHXH các tỉnh, thành kiểm soát, phát hiện các dấu hiệu trục lợi quỹ BHXH.

Theo ý kiến này, thời gian tới cần có sự phối hợp, thống nhất cao hơn nữa giữa BHXH Việt Nam và ngành công an trong việc xử lý, xét xử các hành vi trục lợi.

Toàn ngành cũng cần tập trung xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT; hướng dẫn kiểm tra chuyên đề về giấy nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau, hồ sơ thủ tục giải quyết chế độ BHXH một lần, tháo gỡ các vướng mắc khác phát sinh trong thực tiễn triển khai.

Phát biểu kết luận Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh, các chỉ tiêu chủ yếu của ngành đều tăng so với cùng kỳ, là tiền đề quan trọng để hoàn thành tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ của năm.

Nhưng ông lưu ý các khó khăn, thách thức là không ít nên không được lơ là, chủ quan, mà cần kiên định, quyết tâm thực hiện thắng lợi các nhiệm vụ bằng tất cả các giải pháp linh hoạt, phù hợp và hiệu quả.

Tổng giám đốc yêu cầu các đơn vị và BHXH các địa phương chủ động xây dựng, triển khai các giải pháp, kịch bản điều hành; nắm bắt, đánh giá những vướng mắc, bất cập để đề xuất cơ quan có thẩm quyền giải quyết, tháo gỡ nhằm đảm bảo quyền lợi, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN.

Đối với BHXH các tỉnh, ông Mạnh yêu cầu khẩn trương, tăng cường công tác tham mưu, huy động sự vào cuộc của các cấp trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, trong đó, giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT đến từng cấp xã, phường, đảm bảo kết quả số người tham gia tăng trưởng bền vững…

Cùng với đó là, tăng cường các giải pháp thu, giảm nợ, thu hồi nợ đóng BHXH, BHTN, BHYT; tăng cường công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHYT, ngăn chặn trục lợi quỹ BHXH, BHYT, đảm bảo quyền lợi người tham gia; tăng cường thanh tra, kiểm tra đột xuất, kịp thời xử lý các hành vi vi phạm.

Tiếp tục cải cách TTHC, ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số... cũng là các vấn đề được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam yêu cầu trong những còn lại của năm nay.