Cần Thơ đặt mục tiêu bao phủ BHYT đạt 100% vào năm 2030, gắn tăng tỷ lệ tham gia với bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh của người dân. Ảnh: Phú Đức

Bao phủ BHYT gắn với trách nhiệm người đứng đầu

Theo đó, UBND TP Cần Thơ ban hành Kế hoạch số 457/KH-UBND, triển khai Quyết định số 1468/QĐ-TTg ngày 31/7/2026 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện BHYT giai đoạn 2026 - 2030.

Theo lộ trình, tỷ lệ bao phủ BHYT tại Cần Thơ tối thiểu đạt 96,50% năm 2026; 97,00% năm 2027; 97,50% năm 2028; 98,50% năm 2029 và 100% năm 2030.

Đằng sau những con số này là yêu cầu duy trì, phát triển bền vững số người tham gia, hướng đến BHYT toàn dân. UBND TP xác định tham gia BHYT vừa là quyền lợi, vừa là trách nhiệm của mỗi người dân và là một trong những trụ cột của hệ thống an sinh xã hội.

Điểm đáng chú ý là trách nhiệm thực hiện được đặt cụ thể đến từng cấp, từng đơn vị. Chỉ tiêu bao phủ BHYT phải được đưa vào nghị quyết, chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm và từng giai đoạn của TP, cấp xã. Người đứng đầu cơ quan, đơn vị, địa phương phải chịu trách nhiệm trong tổ chức thực hiện.

TP yêu cầu thường xuyên rà soát dữ liệu người tham gia, phân loại người chưa tham gia theo từng nhóm đối tượng, địa bàn, độ tuổi và nguyên nhân. Trọng tâm là nhóm tham gia theo hộ gia đình, người lao động tại doanh nghiệp, hộ kinh doanh, hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên và người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Đặc biệt, việc thực hiện nghĩa vụ BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động phải được tăng cường thanh tra, kiểm tra; thông tin về người lao động, tiền lương tại doanh nghiệp được rà soát, đối chiếu để xử lý tình trạng trốn đóng, chậm đóng BHYT theo quy định.

Trách nhiệm cũng được đưa xuống tận cơ sở. UBND xã, phường phải cụ thể hóa chỉ tiêu đến từng địa bàn dân cư, rà soát danh sách người chưa tham gia để tuyên truyền, vận động trực tiếp đến từng hộ gia đình. Đây là khâu quan trọng để chỉ tiêu bao phủ không dừng lại trên giấy mà được chuyển thành kết quả cụ thể tại từng địa bàn.

Bao phủ BHYT phải đi cùng chất lượng phục vụ người dân

Kế hoạch số 457/KH-UBND không chỉ đặt mục tiêu tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, mà còn đưa ra những chỉ tiêu cụ thể nhằm thay đổi cách người dân tiếp cận dịch vụ.

Theo đó, 100% cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT phải thực hiện kết nối, liên thông dữ liệu đồng bộ; phấn đấu tối thiểu 95% hồ sơ khám bệnh, chữa bệnh được số hóa, lưu trữ và chia sẻ dữ liệu đồng bộ theo đúng quy định.

TP đặt mục tiêu 100% thủ tục hành chính liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT đủ điều kiện được triển khai dịch vụ công trực tuyến toàn trình; tỷ lệ hồ sơ thủ tục hành chính được tiếp nhận, giải quyết trực tuyến đạt tối thiểu 80%.

Cùng với đó, tối thiểu 90% người dân sử dụng căn cước công dân gắn chíp, ứng dụng định danh điện tử VNeID hoặc VssID khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT. 100% cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn phải triển khai và duy trì hiệu quả phương thức thanh toán chi phí dịch vụ y tế không dùng tiền mặt.

Đẩy mạnh sử dụng căn cước công dân gắn chíp, VNeID và VssID là một trong những giải pháp được Cần Thơ đặt ra để tạo thuận lợi cho người dân khi khám, chữa bệnh BHYT. Ảnh: Phú Đức

Nhưng công nghệ chỉ có ý nghĩa khi quyền lợi của người có thẻ được bảo đảm. Kế hoạch yêu cầu tiếp tục nâng chất lượng khám, chữa bệnh; cải cách thủ tục hành chính; kiểm soát chi phí; quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả và phòng, chống lạm dụng, trục lợi quỹ. Phản ánh, kiến nghị của người tham gia cũng phải được giải quyết kịp thời.

Một vấn đề khác tác động trực tiếp đến khả năng duy trì BHYT của người dân là mức đóng. TP yêu cầu rà soát, tham mưu bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ theo quy định và phù hợp khả năng cân đối ngân sách; ưu tiên nghiên cứu, đề xuất hỗ trợ thêm đối với những nhóm có nguy cơ chưa tham gia hoặc gián đoạn tham gia như hộ cận nghèo; học sinh, sinh viên; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình; nhân viên y tế thôn, bản; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố; người khuyết tật, người cao tuổi và các nhóm khác theo quy định.

Sở Y tế được giao làm đầu mối theo dõi, đôn đốc, kiểm tra và tổng hợp kết quả. Việc thực hiện chỉ tiêu phải được đánh giá hằng năm theo từng địa bàn, từng nhóm đối tượng; những nơi có tỷ lệ bao phủ thấp hoặc nguy cơ không đạt chỉ tiêu phải được kiểm tra, xác định nguyên nhân và có giải pháp khắc phục.

Từ 96,50% năm 2026 lên 100% năm 2030, khoảng cách không chỉ được tính bằng số người cần thêm thẻ BHYT. Điều quan trọng hơn là mỗi tấm thẻ phải thực sự phát huy giá trị khi người dân cần khám, chữa bệnh. Vì vậy, bao phủ BHYT chỉ thực chất khi tỷ lệ tham gia tăng cùng chất lượng phục vụ, quyền lợi người bệnh được bảo đảm và trách nhiệm của từng cơ quan, địa phương được kiểm chứng bằng kết quả cụ thể.