Ảnh minh họa: Internet

Ông Tuấn cho biết, việc quản lý thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trong những năm qua tồn tại nhiều bất cập, đặc biệt là việc cấp trùng thẻ BHYT. Do đó, cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) các địa phương đã phải thực hiện rà soát thẻ, gây tốn kém cả thời gian, nhân lực và tiền bạc. 

Nhóm Nghiên cứu RTCCD đã tiến hành khảo sát hệ thống quản lý cấp thẻ BHYT tại huyện Sóc Sơn (Hà Nội) và huyện Kim Bảng (Hà Nam) cho thấy, có ít nhất 6 cơ quan lên danh sách, quản lý danh sách cấp thẻ BHYT, gồm: UBND xã, Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội (LĐTB&XH) huyện, lực lượng vũ trang, các cơ quan đơn vị thuộc ngành Giáo dục và đơn vị sử dụng lao động. 

Việc đối tượng tham gia BHYT được phân chia thành nhiều nhóm (hộ nghèo, người có công, bảo trợ xã hội, cựu chiến binh, lực lượng vũ trang, trẻ em dưới 6 tuổi…) và nhiều cơ quan khác nhau cùng tham gia xác định người tham gia BHYT như nói trên dẫn đến tình trạng trùng lặp trong cấp thẻ.

Ông Trần Vũ Hoàng, Trưởng nhóm Nghiên cứu của RTCCD cho biết, chỉ tính riêng tại huyện Sóc Sơn, thống kê của Phòng LĐTB&XH cho thấy, có khoảng 2.000 thẻ BHYT bị cấp trùng trong năm 2013. Qua tổng rà soát của BHXH cuối năm 2013, đầu 2014, trên cả nước hiện còn khoảng 10% thẻ BHYT bị cấp trùng. Nếu năm nào cũng tổ chức tổng rà soát việc cấp trùng thẻ là rất khó thực hiện.

Qua tổng rà soát của BHXH Việt Nam, trên cả nước hiện còn khoảng 10% trùng thẻ BHYT. Ông Nguyễn Hồng Cường (Ban Thu, BHXH Việt Nam) cho rằng, nguyên nhân của việc cấp trùng thẻ, chậm thẻ BHYT có trách nhiệm của rất nhiều bên, từ BHXH, Bộ LĐTB&XH đến chính quyền địa phương. Đối tượng cấp trùng thẻ nhiều nhất là hộ nghèo và diện bảo trợ xã hội. 

Để khắc phục triệt để tình trạng này, BHXH đã thiết kế và triển khai thí điểm phương án mới trên nguyên tắc giữ nguyên hệ thống quản lý đối tượng cũ, đưa thêm 4 biểu mẫu thống kê đối tượng chưa có BHYT theo hộ gia đình do chính quyền xã thực hiện. Tuy nhiên, việc thực hiện lại gặp khó khăn cả về nhân lực, kinh phí và trình độ, kỹ năng của người thực hiện tại cấp xã.

Cũng theo ông Trần Tuấn, Giám đốc RTCCD, qua triển khai thực tế tại địa phương, nguyên nhân chính làm giảm tính chính xác của thông tin BHYT là hệ thống thông tin văn xã đang được tổ chức riêng rẽ theo từng ngành, thiếu sự kết hợp hệ thống, khiến chính quyền xã thụ động trong khâu thu thập số liệu và các ngành không thể kiểm soát được tính chính xác thông tin.

Tại hội thảo, các đại biểu kiến nghị nội dung sửa đổi trong thông tư hướng dẫn triển khai BHYT thực hiện từ tháng 1/2015, đồng thời đề xuất sự hợp tác giữa các bên liên quan trong nghiên cứu hoàn thiện mô hình chính quyền xã quản lý đối tượng BHYT với những quy định, hướng dẫn cụ thể cho tuyến xã và các bên tham gia vận hành hệ thống BHYT. Mục tiêu sẽ đưa vào triển khai toàn quốc phương án quản lý mới từ tháng 1/2016 nhằm khắc phục hữu hiệu các tồn tại trùng thẻ, chậm thẻ, sai thông tin trên thẻ BHYT, góp phần đảm bảo chắc chắn mục tiêu BHYT toàn dân trước năm 2015.

Phương Anh