Thanh tra Gia Lai phát hiện Phòng khám Đa khoa Hương Sơn có người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn không có chứng chỉ đào tạo. Ảnh: Nguyễn Gia.

Sai từ khâu cấp phép đến hoạt động khám, chữa bệnh

Thanh tra tỉnh Gia Lai vừa ban hành kết luận thanh tra (số 22/KL-TTT ngày 30/7) về việc chấp hành pháp luật trong cấp giấy phép hoạt động và tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, thời kỳ thanh tra từ năm 2021 đến năm 2025.

Thanh tra tỉnh đã kiểm tra 127 hồ sơ cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh do Sở Y tế cung cấp; kiểm tra, xác minh tại 16 trung tâm y tế, 5 phòng khám đa khoa và 12 phòng khám chuyên khoa trên địa bàn tỉnh.

Kết quả cho thấy, bên cạnh những mặt đạt được, công tác cấp phép và tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vẫn còn không ít tồn tại, hạn chế, khuyết điểm.

Đáng chú ý, ngay từ khâu cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh đã xuất hiện những thiếu sót cần chấn chỉnh. Một số hồ sơ có biên bản thẩm định nhưng không thể hiện đầy đủ nội dung liên quan đến hồ sơ pháp lý, cơ sở vật chất, thiết bị y tế và nhân sự.

Thanh tra Gia Lai cũng phát hiện hồ sơ cấp phép có trường hợp chưa đủ điều kiện về cơ sở vật chất; không có giấy xác nhận quá trình hành nghề hoặc giấy xác nhận không đúng mẫu; thiếu danh sách đăng ký người hành nghề và tài liệu chứng minh đáp ứng điều kiện về cơ sở vật chất, thiết bị y tế, nhân sự. Một số hồ sơ không có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, không có hợp đồng thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại; thậm chí có trường hợp cấp phép hoạt động tiêm chủng chưa đúng quy định.

Tại các trung tâm y tế, Thanh tra tỉnh Gia Lai phát hiện một số đơn vị chưa thực hiện đầy đủ việc kiểm định, hiệu chuẩn, bảo dưỡng, bảo trì định kỳ đối với thiết bị y tế; chưa xây dựng kế hoạch kiểm định, hiệu chuẩn, bảo trì, bảo dưỡng; thậm chí không có hồ sơ quản lý thiết bị y tế.

Nguồn nhân lực cũng là vấn đề được chỉ ra khi số lượng bác sĩ thực hiện khám bệnh, chữa bệnh tại một số trung tâm y tế chưa đảm bảo. Tỷ lệ triển khai danh mục kỹ thuật tại một số đơn vị còn thấp so với tổng số danh mục kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Một số quy trình, sổ chuyên môn, hồ sơ hội chẩn không bảo đảm, không đúng mẫu, ghi chép chưa đầy đủ hoặc chưa cập nhật các quy định mới. Việc kê đơn thuốc thông thường và thuốc “N” (thuốc gây nghiện) tại một số nơi còn sai quy định; công tác quản lý, cấp phát thuốc cũng có trường hợp chưa đúng quy định.

Theo kết luận thanh tra, tại Phòng khám Đa khoa Hương Sơn có người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn nhưng không có chứng chỉ đào tạo về kiểm soát nhiễm khuẩn; phòng lưu người bệnh chỉ có một giường.

Tình trạng người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn không có chứng chỉ đào tạo tương tự cũng được phát hiện tại Phòng khám Đa khoa Thành Long, Phòng khám Đa khoa 38 Lê Lợi và Phòng khám Đa khoa Toàn Mỹ.

Trong khi đó, tại Phòng khám Bác sĩ Tô Ngọc Bình, lĩnh vực X-quang và xét nghiệm chưa được cấp phép hoạt động trong giờ hành chính nhưng phòng khám vẫn thực hiện hai lĩnh vực này trong giờ hành chính. Hộp cấp cứu phản vệ không có kim tiêm 14-16G và phòng khám không lưu đầy đủ thông tin bệnh nhân.

Một trường hợp khác, Phòng khám Nội tổng hợp Hoài Nhơn, Phòng xét nghiệm Y khoa Hoài Nhơn, Phòng X-quang cử nhân Nguyễn Hữu Quãng và Phòng khám Chuyên khoa Ngoại cùng hoạt động tại một địa điểm, sử dụng chung nơi đón tiếp bệnh nhân, nồi hấp tiệt trùng thiết bị y tế, hộp cấp cứu phản vệ và bảng hiệu. Một số phòng khám không có hồ sơ bảo trì thiết bị; có cơ sở không niêm yết bảng giá dịch vụ. Một số thiết bị của Phòng xét nghiệm Y khoa Hoài Nhơn chưa được hiệu chuẩn từ ngày 1/7/2025.

Tại Nha khoa Quy Nhơn, hộp cấp cứu phản vệ không có kim tiêm 14-16G. Bác sĩ Nguyễn Thị Thảo được cấp phép phạm vi hành nghề khám, điều trị răng - hàm - mặt nhưng lại thực hiện chụp X-quang cho người bệnh. Phòng X-quang cử nhân Bùi Anh Tuấn được cấp phép hoạt động ngoài giờ hành chính nhưng có thực hiện chụp X-quang trong giờ hành chính.

Còn tại Phòng khám Chuyên khoa Nhi bác sĩ Trần Quốc Dũng thì không có nơi đón tiếp người bệnh; biển hiệu ghi thêm nội dung “Bác sĩ tư vấn và điều trị dinh dưỡng”. Máy hút mũi không có nguồn gốc, xuất xứ hàng hóa và hộp cấp cứu phản vệ không có kim tiêm theo yêu cầu.

Thanh tra Gia Lai phát hiện Phòng khám Đa khoa 38 Lê Lợi sử dụng người phụ trách kiểm soát nhiễm khuẩn không có chứng chỉ đào tạo. Ảnh: Nguyễn Gia.

Làm rõ trách nhiệm để không tái diễn

Theo Thanh tra tỉnh Gia Lai, nguyên nhân của những tồn tại trên trước hết là công tác kiểm tra, rà soát hồ sơ sau cấp phép của Sở Y tế chưa chặt chẽ; công tác kiểm tra, kiểm soát, đôn đốc đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn chưa hiệu quả.

Bên cạnh trách nhiệm của cơ quan quản lý, giám đốc các trung tâm y tế, chủ phòng khám và người chịu trách nhiệm chuyên môn tại các phòng khám cũng chưa thực hiện chặt chẽ việc tổ chức, kiểm tra, giám sát hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, còn chủ quan để xảy ra những tồn tại, hạn chế.

Thanh tra tỉnh Gia Lai xác định trách nhiệm thuộc Sở Y tế, Phòng Nghiệp vụ Y, các Trung tâm Y tế, các phòng khám và một số tập thể, cá nhân có liên quan.

Để khắc phục, Thanh tra tỉnh Gia Lai kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm đối với các tập thể, cá nhân liên quan. Phòng Nghiệp vụ Y phải kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm và khắc phục những tồn tại trong công tác cấp giấy phép.

Đối với các trung tâm y tế, Sở Y tế được yêu cầu chỉ đạo tổ chức kiểm điểm, xác định trách nhiệm và khắc phục những hạn chế trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Các phòng khám phải rà soát, chấm dứt và khắc phục ngay các tồn tại; đồng thời tăng cường kiểm tra, hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ để các cơ sở hoạt động đúng quy định.

Thanh tra tỉnh Gia Lai cũng yêu cầu các trung tâm y tế rà soát việc hành nghề của nhân sự thuộc thẩm quyền quản lý khi tham gia hành nghề tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để kịp thời chấn chỉnh, xử lý sai phạm. Đồng thời, cần tham mưu đầu tư cơ sở vật chất, thiết bị y tế và bố trí nhân sự phù hợp nhằm nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh và triển khai hiệu quả các danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt.

Đối với các phòng khám, cần phải rà soát, chấm dứt và khắc phục ngay những tồn tại, không để tái diễn; chấp hành nghiêm giấy phép hoạt động, danh mục kỹ thuật được phê duyệt, các quy trình, quy chế chuyên môn và thường xuyên cập nhật kiến thức y khoa. Các cơ sở phải bảo đảm đầy đủ điều kiện hoạt động theo hồ sơ được cấp phép và Luật Khám bệnh, chữa bệnh.