Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định. Ảnh: Trung Hà

Theo số liệu báo cáo của BHXH tỉnh, từ đầu năm 2024 đến nay, BHXH tỉnh đã tổ chức thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch tại 119 đơn vị đạt 69,59%, thanh tra chuyên ngành đột xuất 11 cuộc với 11 đơn vị.  

Qua các cuộc thanh tra, kiểm tra, BHXH tỉnh yêu cầu truy thu gần 297 triệu đồng với các đơn vị đóng thiếu thời gian BHXH, bảo hiểm y tế cho người lao động, phát hiện số tiền các đơn vị sử dụng lao động chậm đóng khi ban hành quyết định thanh tra, kiểm tra gần 174 triệu đồng…

Tính đến giữa tháng 9/2024, các đơn vị đã khắc phục trên 1,2 tỷ đồng tiền nợ đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (bao gồm cả số tiền nợ đóng năm trước chuyển sang).

BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn làm tốt công tác khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, đảm bảo chi đúng, chi đủ chi phí khám chữa bệnh.

Kiểm tra đột xuất các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh để kịp thời chấn chỉnh, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, trong đó chú trọng kiểm tra các cơ sở khám chữa bệnh có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện với nhau.

Kiểm tra xác minh tình trạng lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế được phát hiện qua hệ thống và từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng quy định. Qua thanh tra, kiểm tra đã phát hiện số tiền phải thu hồi về quỹ bảo hiểm y tế do các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chi sai quy định khoảng 254 triệu đồng.

Cũng trong 9 tháng đầu năm 2024, BHXH tỉnh Nam Định tiếp 13 lượt công dân, tiếp nhận 34 đơn thư, đã giải quyết 32 đơn.

Ông Nguyễn Cửu Long - Phó Giám đốc BHXH tỉnh Nam Định cho biết, để làm tốt công tác thanh tra, kiểm tra, trong quý IV cơ quan BHXH tỉnh Nam Định sẽ tổ chức thực hiện tốt những nhiệm vụ trọng tâm và các giải pháp, như: Tiếp tục thực hiện, hoàn thành kế hoạch thanh tra, kiểm tra năm 2024 do BHXH Việt Nam giao và xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra năm 2025.

Phối hợp với các đơn vị trong và ngoài ngành thực hiện thanh tra, kiểm tra đột xuất tại các đơn vị tổng thời gian truy thu từ 6 tháng trở lên, các đơn vị nợ đọng và các đơn vị theo chỉ đạo của người có thẩm quyền.

Thực hiện công tác tiếp công dân thường xuyên và đột xuất theo quy định và giải quyết đơn thư khiếu nại, tố cáo, kiến nghi, phản ánh khi có phát sinh theo quy định pháp luật và chỉ đạo của người có thẩm quyền.

Tuyên truyền thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, bảo hiểm y tế trong quá trình thanh tra, kiểm tra tại đơn vị, nhấn mạnh những điểm mới về BHXH, bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành từ năm 2025.