Theo dõi Báo Thanh tra trên
T.Kiên
Thứ năm, 27/08/2020 - 17:44
(Thanh tra) – Để đảm bảo thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo đúng chế độ BHYT và các quy định pháp luật hiện hành, BHXH Việt Nam vừa ban hành công văn hướng dẫn gửi BHXH các tỉnh, TP; BHXH Bộ Quốc phòng; BHXH Công an nhân dân.
Ảnh minh hoạ. Nguồn Internet
Theo đó, với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4 Điều 1 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP thì Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19.
Với người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm COVID-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 của Bộ Y tế, gồm: Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng thì chi phí xét nghiệm COVID-19 thì thực hiện như sau:
- Trường hợp có kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định thì Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19.
- Trường hợp kết quả xét nghiệm COVID-19 âm tính thì Quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT.
Trong đó, người bệnh đi KCB đúng tuyến thì thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến. Người bệnh đi KCB không đúng tuyến thì thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.
Khi dịch COVID-19 vẫn diễn biến phức tạp, bên cạnh sự chủ động, tích cực thực hiện các giải pháp tháo gỡ khó khăn cho các đơn vị, doanh nghiệp theo các Chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, hướng dẫn của các Bộ quản lý Nhà nước, BHXH Việt Nam còn tích cực chỉ đạo BHXH tỉnh đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB, thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 cho người có thẻ BHYT; góp phần thực hiện công tác phòng, chống dịch COVID-19 một cách hiệu quả nhất.
Ý kiến bình luận:
Hiện chưa có bình luận nào, hãy trở thành người đầu tiên bình luận cho bài biết này!
(Thanh tra) - Bộ Nội vụ vừa ban hành Thông tư số 28/2026/TT-BNV hướng dẫn xác định, lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ. Theo đó, có 6 nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế, áp dụng từ ngày 1/1/2027.
Nguyễn Thanh - Đăng Tân
(Thanh tra) - Bộ Y tế ghi nhận kiến nghị nghiên cứu nâng mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) cho người hưởng lương hưu từ đủ 75 tuổi, nhất là người có lương hưu thấp, mắc bệnh nặng, bệnh mạn tính phải điều trị thường xuyên, bảo đảm hài hòa quyền lợi, tính công bằng và khả năng cân đối bền vững của Quỹ BHYT.
Thanh Lương
Chính Bình
Thanh Lương
Văn Thanh
Hoà Bình
Thái Minh
Lê Hữu Chính
Đăng Tân
Thanh Lương
Ngô Hương
Thành Công
Hoà Bình
Minh Tân