>>Vẫn chưa được giải quyết triệt để

Theo những người này, BV đã tráo đổi dịch nhầy (vật tư tiêu hao đặc biệt, cần có trong khi tiến hành phẫu thuật). Mỗi ca phaco, BV thu 490.000 đồng cho 1 hộp dịch nhầy Douvis của Hãng Alcon (Mỹ). Trên thực tế, Giám đốc BV đã cho tráo loại dịch nhầy của Ấn Độ và cho nhiều bệnh nhân dùng chung 1 lọ. Đây là loại có chất lượng thấp, tiền chênh lệch dịch nhầy là khoảng 450.000 đồng/ca. Đáng nói là, các bệnh nhân đến mổ không được làm xét nghiệm HIV và viêm gan B. Vậy mà, họ lại dùng chung các ống dịch nhầy. Ước tính, trong năm 2011 có khoảng 3.000 người có nguy cơ lây bệnh...

Tiếp tục giải quyết đơn, ngày 13/3/2012, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội đã có Quyết định 457/QĐ-SYT thành lập tổ công tác kiểm tra, xác minh làm rõ nội dung đơn TC.

Sau khi vào cuộc, Thanh tra Sở Y tế chỉ xác minh nội dung “tráo đổi dịch nhầy” mà không giải quyết đầy đủ các nội dung như đã nêu trên.

Ngày 16/4/2012, Chánh Thanh tra Nguyễn Việt Cường đã có Báo cáo số 34/BC-TCT về kết quả kiểm tra, xác minh nội dung đơn TC tại BV Mắt Hà Nội nêu rõ: Nội dung đơn nêu chưa có đủ cơ sở khoa học cũng như việc tính giá dịch nhầy 490.000 đồng/ca để kết luận.

Tuy nhiên, qua kiểm tra công tác quản lý của BV, cụ thể với loại dịch nhầy, còn một số tồn tại: BV chưa xây dựng bảng giá chi tiết các khoản thu đối với bệnh nhân mổ phaco trong đó có dịch nhầy. BV báo cáo việc chi phí sử dụng dịch nhầy 490.000 đồng/ca mổ nhưng chưa có tài liệu chứng minh. BV tính thu chung dịch nhầy cộng với vật tư tiêu hao, không tách riêng các khoản thu này; hàng tháng không đối chiếu số lượng ca mổ phaco đã sử dụng dịch nhầy giữa Phòng Tài chính Kế toán và Khoa Phẫu thuật, Gây mê hồi sức để làm căn cứ thanh toán.

Với các lẽ trên, ông Cường kiến nghị Ban Giám đốc Sở Y tế chỉ đạo BV và cá nhân Giám đốc nghiêm túc kiểm điểm trong việc quản lý có những thiếu sót ...

Giải trình về các lỗi trên, lãnh đạo BV cho biết, đã xây dựng bảng giá chi tiết nội dung thu, chi của một ca mổ phaco ngay từ năm 2002 trong Đề án Triển khai xã hội hóa về mổ phaco và được Giám đốc Sở Y tế phê duyệt tại Quyết định số 637/QĐ-SYT ngày 20/11/2012. Từng thời điểm, khi cần điều chỉnh giá thu (chủ yếu do giá thuốc và vật tư tiêu hao tăng), BV đều có tính toán và ban hành biểu giá công khai để bệnh nhân biết. Tại thời điểm thanh tra, BV cũng đã có bảng giá chi tiết, song chưa trình Sở Y tế Hà Nội phê duyệt.  

Trong bảng giá chi tiết, BV tạm tính giá của dịch nhầy là 490.000 đồng/ca là dựa trên thống kê của các loại dịch nhầy thuộc các hãng khác nhau (140.000 đồng; 209.000 đồng; 548.000 đồng và 593.000 đồng...) và thực tế sử dụng cho BV để tính giá bình quân dịch nhầy dùng cho 1 ca mổ phaco. Mức giá này chỉ mang tính chất tham khảo vì biểu giá mổ phaco là trọn gói và cơ quan bảo hiểm xã hội cũng không yêu cầu chính xác, chi tiết cho từng loại vật tư tiêu hao cho từng bệnh nhân. Việc không đối chiếu ca mổ với số dịch nhầy đã sử dụng hàng tháng là do làm theo thói quen từ trước để lại.

Nói thêm về đơn TC (phần nội dung mà Thanh tra Sở Y tế không đề cập, giải quyết), lãnh đạo BV cũng khẳng định: Không có chuyện tráo đổi giữa 2 loại dịch nhầy (không có quy định bắt buộc là dùng loại của Mỹ). Việc không xét nghiệm HIV và bệnh viêm gan B là do bảo hiểm không thanh toán, mặc dù BV đã nhiều lần kiến nghị. Nhiều bệnh nhân dùng chung 1 lọ dịch nhầy cũng không có nguy cơ lây nhiễm vì dùng xi lanh riêng và phẫu thuật phaco là kỹ thuật đặc biệt, đường mổ đi qua giác mạc trong suốt, không gây chảy máu trong quá trình phẫu thuật.

Nhóm PV