Mã số ghi trên thẻ BHYT gồm 15 ký tự.

Từ năm 2017, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thay đổi cấu trúc trong mã số trên thẻ BHYT theo hướng đồng bộ với số sổ BHXH. 

Trong mã số thể hiện: Nhóm đối tượng, địa chỉ và quyền lợi KCB của từng người tham gia.

Theo đó, mã số ghi trên thẻ BHYT gồm 15 ký tự. Trong đó, 10 ký tự cuối là mã số BHXH duy nhất của mỗi người trong suốt quá trình tham gia BHXH, BHYT.

5 ký tự đầu của mã thẻ BHYT sẽ thay đổi khi có sự điều chỉnh về nhóm tham gia, mức quyền lợi hưởng BHYT tương ứng của người tham gia BHYT.

Cụ thể, mã số thẻ sẽ được chia thành 4 ô:

- Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): Được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh) là mã đối tượng tham gia BHYT. Ví dụ, DN là nhóm người lao động làm việc trong các doanh nghiệp, GD là nhóm hộ gia đình, TE là trẻ em dưới 6 tuổi, HS nhóm học sinh…

Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): Được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trong đó, số 4 là hưởng 80% chi phí KCB, số 3 là 95% chi phí KCB. Còn số 1, 2, 5 là hưởng 100% chi phí, kèm một số quy định KCB khác tuỳ mỗi nhóm đối tượng.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Hai ký tự tiếp theo (ô thứ 3): Được ký hiệu bằng số (từ 01 đến 99) là mã tỉnh, TP trực thuộc trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT.

Mười ký tự cuối (ô thứ 4): Là mã số BHXH.

Dựa vào các ký tự trên, người tham gia BHYT có thể tự xác định được mình thuộc nhóm đối tượng tham gia nào và quyền lợi của mình khi đi khám chữa bệnh.

Ngoài ra, thẻ BHYT cũng cung cấp thông tin về mã cơ sở KCB BHYT do người tham gia BHYT đăng ký (gồm 5 ký tự bằng số, được in sau tên cơ sở KCB ban đầu do BHXH Việt Nam cấp)

Khánh Vân