(Thanh tra) - Ở góc độ chuyên môn, bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu (đại biểu Quốc hội) góp ý nên chia theo 2 nhóm để quy định cụ thể về việc hiến mô, hiến tạng, đặc biệt với người dưới 18 tuổi, đồng thời thiết kế “nút chặn” ngăn vi phạm.
Sáng 2/11, Quốc hội thảo luận ở hội trường về dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác sửa đổi. Một trong những vấn đề đặc biệt quan tâm là các quy định về hiến mô, hiến tạng với người dưới 18 tuổi.
“Sự quan tâm, phản biện của toàn xã hội là dễ hiểu, vì đây là những vấn đề liên quan trực tiếp đến trẻ em, trong bối cảnh nguy cơ tiêu cực từ tội phạm xuyên quốc gia hay các hành vi trục lợi bất chính liên quan đến mô, tạng luôn hiện hữu”, đại biểu Quốc hội Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nói.
Vì thế, theo đại biểu Nguyễn Lân Hiếu, sửa luật lần này cần bảo vệ tốt hơn cho những người hiến tặng, đặc biệt là trẻ em.
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nơi đại biểu Nguyễn Lân Hiếu làm Giám đốc không phải là cơ sở ghép tạng, nhưng ông chia sẻ sự thấu hiểu với những người bệnh nặng đang chờ đợi cơ hội cuối cùng và duy nhất.
“Nhiều khi chính niềm hy vọng ấy là sức mạnh để họ tiếp tục chiến đấu với bệnh tật và mong một điều kỳ diệu sẽ xảy ra. Và tôi cũng rất hiểu nỗi lo lắng của người dân vì trên thực tế vẫn có tình trạng mua bán tạng, bắt cóc xảy ra trong khu vực và trên thế giới”, ông Hiếu chia sẻ.
Nhưng thay vì né tránh hay cực đoan trong cách nhìn nhận, đại biểu Nguyễn Lân Hiếu cho rằng cần hoàn thiện hành lang pháp lý theo hướng chặt chẽ hơn, vừa bịt các kẽ hở để chống lại mọi hành vi vi phạm đạo đức và pháp luật, vừa không khép lại cánh cửa hy vọng sống của nhiều người bệnh.
Ở góc độ chuyên môn, bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu góp ý nên chia theo 2 nhóm để có thể quy định cụ thể.
Nhóm thứ nhất là người hiến khỏe mạnh đang sống. Với nhóm này, theo ông Hiếu, cần tuyệt đối cấm cho tạng, mô không có khả năng tái tạo và nguy hiểm ngay đến tính mạng.
Với mô có khả năng tái tạo hoặc không ảnh hưởng rõ rệt đến sức khỏe và sự phát triển, ông đề nghị chia từng nhóm quy định riêng.
Trong đó, trẻ dưới 18 tuổi chưa phát triển cơ thể hoàn chỉnh cũng nên cấm, trừ trường hợp đặc biệt trong chuyên khoa được đánh giá không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ (ví dụ mô tái sinh là máu, tế bào gốc tạo máu...). Quá trình lấy chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của bản thân, gia đình và chỉ được hiến cho người cùng huyết thống gần, có giám định ADN, khi không còn các phương án khác khả thi.
“Đây chính là nút chặn để những kẻ xấu không thể tìm cách bắt cóc, tấn công trẻ mồ côi, giả dạng con nuôi”, đại biểu Nguyễn Lân Hiếu nhấn mạnh.
Với người từ 18 đến 25 tuổi, ông đề nghị quy định “chỉ được cho, tặng với người cùng huyết thống”.
Còn với người trưởng thành trên 25 tuổi, ngoài người trong gia đình, theo bác sĩ Hiếu, có thể quy định cho tặng nhưng phải dưới sự giám sát của hội đồng độc lập, không liên quan đến ê-kíp phẫu thuật và gia đình người nhận.
Nhóm thứ hai là người hiến không còn khả năng sống, chết não.
Bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu nêu rõ, việc xác định chết não phải được hội đồng độc lập đánh giá theo tiêu chuẩn chặt chẽ của thông lệ quốc tế.
“Nếu là tử vong không rõ nguyên nhân, tai nạn, nghi ngờ bạo hành, người lang thang, không gia đình, bắt buộc phải có kết luận của pháp y và cơ quan điều tra, khẳng định không có dấu hiệu hình sự trước khi được xét hiến”, ông góp ý.
Trong nhóm này, với trẻ dưới 18 tuổi, đại biểu Nguyễn Lân Hiếu đề nghị nên hạn chế hiến tạng, trừ những trường hợp đặc biệt khi có sự đồng ý của gia đình và chỉ được hiến cho người cùng huyết thống dưới sự giám sát của hội đồng độc lập.
Với người trên 18 tuổi, theo ông Hiếu, không được hiến tạng của người đã có văn bản từ chối hiến. Trường hợp khác (không có văn bản từ chối), cần đảm bảo đã được gia đình đồng ý và cũng phải dưới sự giám sát của hội đồng độc lập.
Đại biểu Quốc hội Nguyễn Lân Hiếu đặc biệt nhấn mạnh một vấn đề mang tính quyết định đến niềm tin của Nhân dân, đó là sự công bằng trong tiếp cận tạng ghép và sự minh bạch trong chi phí.
Ông cho biết nguyên tắc của Tổ chức Y tế Thế giới đã nêu rất rõ là phân bổ tạng phải dựa trên tiêu chí lâm sàng và đạo đức, tuyệt đối không dựa trên khả năng tài chính. Việc phân bổ phải công bằng, minh bạch, có thể kiểm chứng.
“Kinh nghiệm của các nước dù khác nhau về mô hình, nhưng đều chung một điểm là không để con người tự quyết định bằng cảm tính, mà dùng máy tính với thuật toán tự động chấm điểm dựa trên mức độ cấp cứu, thời gian chờ đợi, sự tương thích miễn dịch và ưu tiên cho trẻ em”, đại biểu nói.
Để chống tiêu cực, theo đại biểu, còn có quy định kíp lấy tạng không được biết người nhận là ai, và mọi trường hợp ngoại lệ đều phải được Hội đồng Quốc gia phê duyệt và công khai trên hệ thống.
Về chi phí, bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu khẳng định một nguyên tắc, “tạng hiến là vô giá". Chi phí người bệnh chi trả chỉ là phí dịch vụ: điều phối, vận chuyển, phẫu thuật và thuốc ức chế miễn dịch sau ghép. Tất cả phải được công khai minh bạch để làm căn cứ cho bảo hiểm y tế dần dần có lộ trình thanh toán.
“Chỉ khi làm được hai điều này, luật sửa đổi mới thực sự đi vào lòng dân và phát huy hiệu quả”, đại biểu Nguyễn Lân Hiếu nêu rõ.
