Bệnh nhân Xa Văn Phương và Xa Văn Nhung cung cấp thông tin cho PV.

Cơ cấu chi phí (%): Xét nghiệm + chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) = 53%; thuốc = 24%; chi khác = 23%. BVĐK Đà Bắc đã trở thành đơn vị có cơ cấu chi phí xét nghiệm + CĐHA cao nhất và có cơ cấu chi phí về thuốc thấp nhất tỉnh Hòa Bình. Con số trên đã làm cho các lãnh đạo ngành Y tế, đặc biệt là cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Hòa Bình… choáng váng.    
   
Nhìn vào những bệnh án của bệnh nhân BHYT đã điều trị tại BVĐK Đà Bắc quý IV/2010 và quý I, II/2011, dễ dàng thấy các bác sỹ ở đây rất "chịu khó" trong việc xét nghiệm. Cụ thể: Bệnh nhân điều trị 3 - 4 ngày được 2 lần lấy máu xét nghiệm; bệnh nhân trên 80 tuổi, bị viêm khớp vai, viêm phế quản cũng được xét nghiệm máu 2 lần… Tuy nhiên, bản chất của sự “chu đáo” ấy lại chính là trò “ảo thuật” của các lãnh đạo BVĐK Đà Bắc để “rút” tiền BHYT.

Theo địa chỉ của bệnh nhân trong bệnh án, PV Báo Thanh tra đã đi tìm hiểu sự thật của những tờ “Phiếu xét nghiệm hóa sinh máu” của bệnh nhân BHYT trên địa bàn huyện Đà Bắc.
          
Nhà ông Xa Văn Phương (68 tuổi, BHYT diện người có công), xóm Mè, xã Tu Lý dựng trên một gò đất ở cuối xóm, bao quanh là ruộng lúa. Hỏi ông Phương về chuyện đi điều trị tại BVĐK Đà Bắc, ông nói:

- Tôi bị bong gân vai phải, vào viện sáng ngày 24/6/2011, nằm chữa bệnh 6 ngày, sáng 30/6 xuất viện.

+ Ở BV ông có được bác sỹ lấy máu xét nghiệm không?

- Không. Tôi chỉ được bác sỹ chụp XQ một lần thôi.
          
PV đưa cho ông Phương xem bệnh án của ông, trong đó có 2 phiếu xét nghiệm hóa sinh máu. Ông Phương vô cùng ngạc nhiên lắc đầu: “Chắc chắn phiếu này viết không đúng đâu. Tôi bị bong gân, hoàn toàn tỉnh táo. Lấy máu xét nghiệm hay không làm sao quên được".

Bệnh nhân 81 tuổi, cụ Quách Thị Bông chỉ cho PV nơi bác sỹ lấy máu.                            

Cùng xóm Mè, có anh Xa Văn Nhung (47 tuổi, người dân tộc Mường, BHYT diện người nghèo) xuất viện đầu tháng 6/2011. Anh Nhung cho biết, vào điều trị tại Khoa Nội, BVĐK Đà Bắc ngày 5/6, xuất viện sáng 9/6. Trong 4 ngày điều trị, anh không được y, bác sỹ lấy máu, phân, nước tiểu để xét nghiệm. Tuy nhiên, theo bệnh án của anh Xa Văn Nhung (mã bệnh nhân 2559, mã bệnh N23) thể hiện: Khoa Nội lây, ngày nhập viện 5/6/2011; giường 11 B3; xuất viện ngày 9/6/2011; chẩn đoán: Sỏi niệu quản (p). Phiếu xét nghiệm hóa sinh máu (lần 1) ngày 6/6/2011; Phiếu xét nghiệm hóa sinh máu (lần 2) ngày 8/6/2011. Như vậy, BVĐK Đà Bắc đã "biến không thành có" 2 phiếu xét nghiệm máu.             
              
PV tiếp tục tìm đến nhà bệnh nhân Quách Thị Bông (81 tuổi), xóm Tân Sơn, xã Toàn Sơn (mã bệnh nhân 2455. Số thẻ BHYT: HN4170002515310). Ông Đinh Công Hiếm, con trai cụ cho biết: "Mẹ tôi bị viêm khớp vai trái, nhập viện sáng ngày 31/5. Điều trị được 6 ngày thì xuất viện. Sáng 31/5, mẹ tôi được y bác sỹ lấy máu để xét nghiệm. Vì tuổi cao, sức yếu nên lấy máu xong, bà bị choáng, tôi và người nhà phải dìu mẹ về phòng". Chỉ vào phiếu xét nghiệm sinh hóa máu lần 2 (ngày 2/6/2011), ông Hiếm nói: "Tôi là người chăm sóc mẹ suốt ngày, đêm. Ngày 2/6, mẹ tôi không được y bác sỹ lấy máu xét nghiệm. Không hiểu từ đâu có phiếu xét nghiệm lần 2 này?".
          
Bệnh nhân Chu Mạnh Dần, xóm Tình, xã Tu Lý, nhập viện ngày 2/6, xuất viện 7/6/2011 (số bệnh nhân 2517. Số thẻ BHYT: HN4170002502489) cũng được "ngầm" bổ sung phiếu xét nghiệm khống thứ 2 vào hồ sơ bệnh án. Chị Lệ (vợ anh Dần) nói: "Bàn chân anh Dần bị chọc gai. Sáng 2/6 nhập viện, y bác sỹ có lấy máu và chụp XQ. Làm thủ tục nhập viện xong thì 2 vợ chồng đi xe máy về nhà. Vì vết thương nhẹ nên hàng ngày vào buổi sáng, anh Dần đi xe máy lên BV lấy thuốc uống và tiêm kháng sinh. Ngày 6/6, anh Dần không lên BV. Vì thế không thể có máu để xét nghiệm như trong bệnh án".
           
Ngoài các bệnh nhân trên, PV còn gặp, tìm hiểu thông tin ở nhiều bệnh nhân khác ở các xã vùng lòng hồ sông Đà, vùng núi cao như xã Đồng Chum, Vầy Nưa, Đồng Nghê, Tiền Phong, Tân Minh, Giáp Đắt… Phần lớn họ đều ngỡ ngàng khi thấy những phiếu xét nghiệm máu "từ trên trời rơi xuống" nằm trong hồ sơ bệnh án của mình. Và như thế, phía chịu chi trả tiền khám chữa bệnh của bệnh nhân BHYT là cơ quan BHXH cứ chi trả, còn người hưởng lợi số tiền đó, không ai khác là BVĐK Đà Bắc!  

Kỳ II -  Rút "ruột" quỹ Bảo hiểm y tế

Đức Long