Đến năm 2008 thì Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) mới được ban hành. BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện; mà người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT, cùng với sự đóng góp của các đối tượng tham gia đóng BHYT.

Thời gian qua, tỉnh Long An tuyên truyền và thực hiện khá tốt 2 luật này. Đồng thời, thực hiện tốt Nghị quyết 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị (Khoá XI) về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT. Riêng việc triển khai thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW từng bước đi vào chiều sâu, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh. Số người tham gia BHXH, BHYT liên tục tăng: Năm 2007 tham gia BHXH là 12,5%, năm 2012 là 19,3%; tham gia BHYT năm 2009 là 47,9% đến năm 2012 là 62%.

Việc thực hiện chi trả lương hưu và các chế độ BHXH đầy đủ, kịp thời; quyền lợi của người tham gia BHYT cơ bản được bảo đảm. Cải cách hành chính trong công tác BHXH, BHYT được chú trọng, chất lượng phục vụ đối với các đối tượng tham gia từng bước được cải thiện.

UBND tỉnh cùng các ngành chức năng đã thực hiện tốt trong việc chỉ đạo tổ chức triển khai thực hiện 2 luật trên. Thanh tra, kiểm tra, xử lý các đơn vị vi phạm, đồng thời bảo đảm kinh phí đóng BHYT cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ theo quy định.

Tuy nhiên, công tác BHXH, BHYT còn hạn chế, yếu kém như: Việc tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách còn một số tồn tại; nhiều doanh nghiệp nợ đóng BHXH; một số doanh nghiệp trốn đóng BHXH, BHYT kể cả bảo hiểm thất nghiệp. Công tác quản lý, kiểm tra, giám sát sử dụng quỹ khám chữa bệnh của cơ quan BHXH chưa được thực hiện tốt, tình trạng lạm dụng Quỹ Khám chữa bệnh BHYT vẫn còn xảy ra.Việc khám chữa bệnh BHYT có mặt chưa đáp ứng yêu cầu, thái độ phục vụ của một số cán bộ y tế và thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh còn gây bức xúc cho người bệnh.

Nguyên nhân cơ bản là do một số cấp ủy, chính quyền địa phương chưa quan tâm đúng mức đến công tác BHXH, BHYT; sự phối hợp giữa cơ quan chức năng trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT chưa chặt chẽ; năng lực hoạt động một số cơ quan BHXH ở một vài địa phương còn hạn chế, nhất là trong công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT; công tác tuyên truyền, phổ biến và vận động thực hiện chính sách, pháp luật về 2 luật trên có nơi, có lúc chưa cao.

Hướng tới, cần thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ BHXH, BHYT, tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia BHXH, nhất là BHXH tự nguyện, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân. Phấn đấu đến năm 2020 có 50% lực lượng lao động tham gia BHXH, 35% lực lượng lao động tham gia BHTN, trên 80% dân số tham gia BHYT. Sử dụng an toàn và bảo đảm cân đối Quỹ BHXH trong thời gian dài, sử dụng có hiệu quả và bảo đảm cân đối Quỹ BHYT.

Để đạt được các mục tiêu trên, thiết nghĩ cần tăng cường vai trò lãnh đạo của các cấp ủy Đảng trong thực hiện chính sách, chế độ BHXH, BHYT; bên cạnh đó, phải nâng cao chất lượng dịch vụ và thực hiện các chế độ, chính sách có liên quan. Mặt khác cần tăng cường công tác quản lý Nhà nước về BHXH, BHYT trong phạm vi toàn tỉnh.

Trong đó, cần chú ý nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý về BHXH, BHYT. Kịp thời bổ sung, hoàn chỉnh quy chế phối hợp chặt chẽ, xác định trách nhiệm giữa các sở ngành có liên quan trong việc thực hiện chế độ chính sách; đồng thời quản lý tốt đối với đối tượng đóng và tham gia BHXH, BHYT từ cơ sở. Ngăn chặn, xử lý có hiệu quả tình trạng trốn đóng, chiếm dụng, nợ đọng quỹ bảo hiểm và lạm dụng quỹ. Ngoài ra, cần củng cố và tăng cường việc quản lý quỹ, bảo đảm thu chi, đầu tư tăng trưởng quỹ hiệu quả và an toàn theo quy định.

Lê Bá Phước