Phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Gia Lai. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Gia Lai

Y, bác sĩ làm thêm 300 giờ nhưng không báo cáo

Thanh tra tỉnh Gia Lai vừa công bố Kết luận thanh tra số 28/KL-TTT ngày 17/8/2026 về việc chấp hành pháp luật về chế độ, chính sách cho đội ngũ y bác sĩ, người lao động và hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tại 10 bệnh viện trong thời kỳ 2021-2025.

10 bệnh viện được thanh tra gồm: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Đa khoa Gia Lai; Bệnh viện 331; Bệnh viện Mắt tỉnh Gia Lai; Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Quy Nhơn; Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Pleiku; Bệnh viện Tâm thần Quy Nhơn; Bệnh viện Tâm thần kinh Pleiku; Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng Quy Nhơn; Bệnh viện Y dược cổ truyền và Phục hồi chức năng Pleiku.

Thanh tra tỉnh Gia Lai đánh giá, trong thực hiện chế độ, chính sách cho người lao động, một số bệnh viện ký hợp đồng lao động không đúng mẫu; chưa tổ chức thẩm định, phê duyệt đề án vị trí việc làm. Có trường hợp bệnh viện phân công viên chức làm thêm từ trên 200 đến 300 giờ/năm nhưng không thông báo bằng văn bản cho cơ quan có thẩm quyền; thậm chí có trường hợp làm thêm trên 300 giờ/năm nhưng không thuộc trường hợp đặc biệt theo quy định.

Một số nhân viên được bố trí trực 24/24 giờ nhưng không được bố trí thời gian nghỉ bù vào ngày hôm sau. Hồ sơ viên chức quản lý tại một số bệnh viện cũng thiếu văn bản nhận xét của cấp ủy nơi công tác và văn bản kết luận về đánh giá, xếp loại.

Về cơ sở vật chất và thiết bị y tế, một số bệnh viện có số giường thực tế cao hơn số giường được phê duyệt và vượt mức quy định nhưng chưa làm thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động. Một số đơn vị chưa xây dựng, ban hành quy chế quản lý, sử dụng, kiểm tra, bảo trì, sửa chữa, thay thế vật tư, linh kiện và bảo quản thiết bị y tế; chưa kiểm định đầy đủ các thiết bị thuộc danh mục bắt buộc kiểm định.

Về tổ chức và nhân sự, thanh tra phát hiện một số bệnh viện không có hoặc thiếu nhân sự khoa dinh dưỡng; thiếu bác sĩ; không có viên chức quản lý thiết bị. Một số nơi không mua hoặc mua chưa đầy đủ bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp cho người hành nghề khám, chữa bệnh.

Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn cũng còn nhiều khoảng trống: Có bệnh viện không có bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn thuộc phòng kế hoạch tổng hợp; nhân viên tham gia hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn chưa có chứng chỉ đào tạo; chưa xây dựng chương trình, tài liệu và tổ chức đầy đủ hoạt động đào tạo, truyền thông về kiểm soát nhiễm khuẩn.

Một số bệnh viện chưa phân công lãnh đạo phụ trách công tác quản lý chất thải y tế, chưa bố trí cán bộ chuyên trách và chưa tổ chức đầy đủ việc đào tạo, tập huấn, truyền thông, phổ biến quy định về lĩnh vực này. Một số bệnh viện có tỷ lệ triển khai danh mục kỹ thuật thấp, dưới 40% so với tổng số kỹ thuật được phê duyệt.

Thuốc trong tủ trực cấp cứu tại nhiều bệnh viện không đúng danh mục, cơ số được phê duyệt. Bác sĩ ký phiếu lĩnh thuốc nhưng không có văn bản ủy quyền của trưởng khoa. Có trường hợp bác sĩ chưa ký đơn thuốc gây nghiện nhưng bộ phận cấp phát thuốc vẫn cấp thuốc cho người bệnh. Đặc biệt, có trường hợp đơn thuốc Morphin 30mg dạng ống, chỉ định tiêm bắp, nhưng bộ phận cấp phát lại cấp Morphin 30mg dạng viên. Ngoài ra, có đơn thuốc gây nghiện ghi mã không đúng. Đơn thuốc thang không hướng dẫn cụ thể cách sắc, cách uống và thời gian uống. Một số bệnh viện chưa lập danh sách chữ ký mẫu của người kê đơn thuốc gây nghiện.

Thanh tra tỉnh Gia Lai kiến nghị Sở Y tế tăng trách nhiệm quản lý tại các bệnh viện. Ảnh: Thúy Anh

Phải làm rõ trách nhiệm lãnh đạo các bệnh viện

Theo Thanh tra tỉnh Gia Lai, nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế trên trước hết là do giám đốc các bệnh viện triển khai chế độ, chính sách cho y bác sĩ, người lao động và hoạt động khám, chữa bệnh chưa chặt chẽ, còn để xảy ra sai sót. Một số tập thể, cá nhân tham mưu, đề xuất việc thực hiện chế độ, chính sách và hoạt động chuyên môn tại bệnh viện còn để xảy ra tồn tại. Công tác kiểm tra, kiểm soát, đôn đốc của Sở Y tế Gia Lai (cũ) và Sở Y tế Bình Đình (cũ) đối với các bệnh viện cũng chưa được thực hiện thường xuyên và chưa thực sự hiệu quả.

Từ những vi phạm được phát hiện, Thanh tra tỉnh Gia Lai xác định trách nhiệm thuộc về giám đốc, phó giám đốc phụ trách lĩnh vực, các tập thể và cá nhân của các bệnh viện qua các thời kỳ có liên quan đến những tồn tại, hạn chế, khuyết điểm.

Trên cơ sở đó, Chánh Thanh tra tỉnh kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh Gia Lai chỉ đạo các bệnh viện tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm đối với các tập thể, cá nhân liên quan, đồng thời khắc phục kịp thời những tồn tại đã được chỉ ra. Thanh tra tỉnh cũng yêu cầu các bệnh viện tham mưu Sở Y tế đầu tư cơ sở vật chất, thiết bị y tế, bố trí nhân sự để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và triển khai hiệu quả các danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt. Đồng thời, các đơn vị phải ban hành và thực hiện nghiêm quy trình nghiệp vụ, quy định chuyên môn, quy chế nội bộ; tăng cường kiểm tra, kiểm soát nội bộ để kịp thời phát hiện, uốn nắn sai sót.

Đối với Sở Y tế, Thanh tra tỉnh Gia Lai đề nghị rà soát thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, việc triển khai các dịch vụ kỹ thuật và tình hình sử dụng giường bệnh để có kế hoạch đầu tư, bố trí và phê duyệt phù hợp. Thanh tra tỉnh yêu cầu chấn chỉnh những sai sót về kê đơn, cấp phát thuốc, kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý chất thải y tế nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh và bảo vệ môi trường.