Chiều 27/11, đa số đại biểu đã biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Trong đó, Quốc hội chốt, người tham gia BHYT được thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại nhà; xóa “địa giới hành chính” trong khám chữa bệnh BHYT từ đầu năm 2025.

Khám chữa bệnh tại nhà được thanh toán BHYT

Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh cho biết, tiếp thu ý kiến đại biểu Quốc hội, dự thảo luật trình thông qua đã quy định theo hướng mở rộng phạm vi hưởng BHYT với hình thức khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà. Điều này để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023.

Cụ thể, tại Điều 21 quy định, người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

Đáng chú ý, theo bà Thúy Anh, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã chỉ đạo thiết kế trong dự thảo luật quy định về mức hưởng BHYT trên cơ sở xóa bỏ “địa giới hành chính” trong khám bệnh, chữa bệnh, giữ ổn định mức hưởng BHYT theo quy định của luật hiện hành.

Luật BHYT mới cũng mở rộng với một số trường hợp, như bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh. Ảnh: P.Thắng

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu được quy định tại Điều 26. Theo đó, người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; có quyền thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý.

Việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.

Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ quy định chi tiết việc đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu; các trường hợp đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản, cấp chuyên sâu và người tham gia BHYT thuộc thẩm quyền quản lý.

Chuyển người bệnh thực hiện theo yêu cầu chuyên môn

Luật mới được Quốc hội thông qua cũng quy định việc chuyển người bệnh giữa các cơ quan khám chữa bệnh BHYT.

“Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”, theo quy định của luật.

Kết quả biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Ảnh: Đ.X

Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc chuyển người bệnh về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu để điều trị, quản lý đối với các bệnh mạn tính, bao gồm cả việc sử dụng thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế đã được kê đơn, chỉ định theo năng lực chuyên môn của cơ sở nơi quản lý, theo dõi bệnh mạn tính.

Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định việc chuyển người bệnh thuộc thẩm quyền quản lý giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuộc thẩm quyền quản lý.

Vẫn theo quy định của luật, người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó; trẻ em dưới 6 tuổi và người đã hiến bộ phận cơ thể người chưa được cấp thẻ BHYT thì xuất trình giấy tờ hợp pháp khác.

Trường hợp cấp cứu, người bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ theo quy định tại khoản này trước khi kết thúc đợt điều trị.

Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hẹn khám lại theo thủ tục do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

Trường hợp chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo yêu cầu chuyên môn khi đang điều trị nội trú cho người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển đi phải có hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025.

Riêng quy định liên quan đến cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT của luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.