Báo cáo của BHXH tỉnh Gia Lai về 48 người đang sống nhưng nhân viên y tế đã kích nhầm ô "ra viện" thành ô "tử vong". Ảnh: KN

Trước đó, thực hiện Công văn khẩn số 6681/BYT-BH ngày 12/11/2019 của Bộ Y tế về việc báo cáo kết quả kiểm tra xác minh thông tin khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), BHXH Gia Lai phát hiện tỉnh Gia Lai có 7 trường hợp sau chết vẫn phát sinh 12 lượt khám, chữa bệnh BHYT với số tiền trên 100 triệu đồng.

Trước những thông tin trên, Sở Y tế tỉnh Gia Lai đã ra văn bản khẩn đề nghị lãnh đạo các đơn vị xác minh thông tin và báo cáo Sở Y tế tỉnh Gia Lai bằng văn bản cụ thể.

Qua kiểm tra xác minh thông tin của các đơn vị liên quan, ngày 21/11, BHXH tỉnh Gia Lai đã có báo cáo gửi BHXH Việt Nam, cho thấy, có tới 48 trường hợp đang sống nhưng trong quá trình thao tác khám chữa bệnh đã kích “nhầm” là bệnh nhân đã chết trên hệ thống dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh BHYT. 

Tại huyện Chư Sê có 4 trường hợp tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT. Qua xác minh 3 trường hợp trong số đó vẫn đang sinh sống tại các địa phương. 

Tại huyện Đắk Pơ cũng có 9 trường hợp hiện vẫn đang còn sống nhưng trên hệ thống bảo hiểm ghi đã tử vong. 

Tại TP Pleiku có 4 trường hợp được ghi nhận tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí cấp thuốc và khám chữa bệnh… 

Nguyên nhân được các đơn vị liên quan xác minh là trong quá trình thao tác đã kích nhầm trình trạng tử vong.

Trường hợp bệnh nhân tử vong và phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHXH có 4 trường hợp cụ thể là: Bệnh nhân Rơ Mah H'Ngôi (SN 04/09/2017) mã thẻ: TE1646422917206 có địa chỉ tại Làng Du Ngo1, xã Ia Dok, huyện Đức Cơ,  tinh Gia Lai. Bệnh án thể hiện, bệnh nhân Rơ Mah H' Ngôi tử vong vào lúc 20 giờ 20 phút ngày 04/08/2018 tại Bệnh viện Nhi tỉnh Gia Lai. Xác minh tại nơi cư trú thấy bệnh nhân Rơ Mah H' Ngôi hiện vẫn còn sống. Bệnh nhân tử vong tên là Rơ Lan Mlok (SN 20/8/2017), khi cấp cứu chuyển viện đã mượn thẻ của bệnh nhân Rơ March H"Ngôi.

Bệnh nhân Puih ABớt (Mã thẻ: CK2646422935596), (SN 1/1/1944), địa chỉ tại Làng Grang, xã Ia Or, huyện Chư Prông, tỉnh Gia Lai. Qua kiểm tra bệnh án, bệnh nhân Puih ABớt tử vong vào lúc 20 giờ 20 phút ngày 6/5/2018 tại Trung tâm y tế (TTYT) huyện Chư Prông. Xác minh tại nơi cư trú, bệnh nhân Puih ABớt hiện đang còn sống. Người chết là Puih Phonh (SN 1959), số thẻ BHYT CK2646422286133 khi đi khám chữa bệnh đã cầm nhầm thẻ của chị gái là Puih ABớt. Chi phí phát sinh ngày 3/5/2019 tại TTYT huyện Chư Prông và ngày 22/07/2019 tại TTYT huyện Chư Prông của bệnh nhân Puih ABớt là đúng người.

Bệnh nhân Byoch, (Mã thẻ: DT2646422025197), sinh năm 1954, địa chỉ tại Làng Ch'rong II, Xã Đak Taley, huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai. Qua kiểm tra bệnh án và nơi cư trú, bệnh nhân Byoch tử vong vào lúc 7 giờ 33 phút ngày 15/11/ 2018 tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai là đúng người. Chi phí phát sinh ngày 29/1/2018 và ngày 26/12/2018 sau khi bệnh nhân Byoch tử vong là do người nhà là đồng bào dân tộc thiểu số cầm nhầm thẻ của bệnh nhân Byoch. 

Bệnh nhân Kpuih Bơr (SN 1989), Mã thẻ: DT2646422299107I, địa chỉ tại Xa la Vệ, huyện Chư Prông, tỉnh Gia Lai. Qua kiểm tra bệnh án và xác minh tại nơi cư trú bệnh nhân Kpuih Bơr tử vong vào lúc 13 giờ ngày 17/9/2018 tại TTYT huyện Chư Sê là đúng người. Chi phí phát sinh ngày 20/12/2018 và ngày 28/12/2018 sau khi bệnh nhân Bơr tử vong là do người nhà mang thẻ đi khám, cơ sở khám chữa bệnh đối chiếu không kỹ dẫn đến phát sinh chi phí sau tử vong. Đồng thời, BHXH Chư Sê đã kiểm tra trên hệ thống phần mềm thu thì thẻ này được phát hành từ BHXH huyện Chư Prông vẫn đang được gia hạn thẻ cho bệnh nhân này đến hết 31/12/2019.

Như vậy, 4 trường hợp tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh là do người nhà cầm nhầm thẻ BHYT đi khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, có 48 người đang sống nhưng nhân viên y tế đã kích nhầm ô "ra viện" thành ô "tử vong".

Hiện vụ việc vẫn đang được Sở Y tế tỉnh Gia Lai xin ý kiến chỉ đạo từ BHXH Việt Nam nhằm thực hiện chính sách BHYT.

Khuất Nguyên