Ảnh minh hoạ. Nguồn Internet

Nhiều người được chi trả khám chữa bệnh BHYT hàng tỷ đồng

Theo đánh giá của các chuyên gia, hiện nay, cơ hội tiếp cận với dịch vụ khám chữa bệnh BHYT ngày càng mở rộng, số lượt khám chữa bệnh BHYT được quỹ BHYT thanh toán cũng tăng mạnh.

Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 89,3% dân số (với 85,95 triệu người); đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình đạt 17,5 triệu người, tăng 1,7 triệu so với năm 2018. Nhiều trường hợp đã được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT trong năm lên đến hàng tỷ đồng...

Do mức đóng BHYT còn thấp, phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT hiện nay chủ yếu theo phí dịch vụ, cùng với sự chuyển đổi sang cơ chế tài chính tự chủ của các bệnh viện công lập, giá dịch vụ y tế liên tục điều chỉnh tăng... dẫn đến chi phí khám chữa bệnh BHYT ngày càng gia tăng, khiến việc bảo đảm cân đối quỹ BHYT trở nên khó khăn.

Với mức đóng BHYT thấp bằng 4,5% tiền lương cơ sở, một số ý kiến đề nghị cần tăng mức đóng để góp phần cân đối quỹ BHYT.

GS.TS Nguyễn Anh Trí cho rằng, Bộ Y tế cần có lộ tình hợp lý để tăng lên 5%; đồng thời cần tăng quỹ BHYT cho người nghèo. Ngoài ra, khi thực hiện khám chữa bệnh thông tuyến, các cơ sở y tế cần liên thông trong việc công bố kết quả xét nghiệm, khám chữa bệnh để giảm chi phí tiền bạc và thời gian cho bệnh nhân.

“Cần có giải pháp hữu hiệu hơn trong việc quản lý các bệnh viện đặt máy, sử dụng hóa chất hiệu quả, tránh trục lợi và thổi phồng giá. Để thực hiện BHYT hiệu quả, cần tạo điều kiện khám chữa bệnh từ xa và đề cao tinh thần trách nhiệm cho các bệnh viện được giao dự toán kinh phí”, ông Nguyễn Anh Trí nêu.

Để góp phần tháo gỡ vướng mắc trong bối cảnh hầu hết các tỉnh bị bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT, ông Nguyễn Quang Tuấn, Ủy viên Ủy ban Về các vấn đề xã hội đề nghị phải tiếp tục đảm bảo nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT được sử dụng công khai, minh bạch, tiết kiệm, hiệu quả.

Cần lường trước khi khám chữa bệnh thông tuyến tỉnh, có giải pháp để tránh bội chi quỹ BHYT; xây dựng giá dịch vụ y tế đảm bảo việc tính đúng, tính đủ, tìm ra phương thức xây dựng quỹ mới, sau đó tính đến giảm chi; có quy định chặt chẽ về liên doanh liên kết trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Đảm bảo cân đối quỹ trong dài hạn

Nhiều chuyên gia cũng lưu ý, cần quan tâm công tác tuyên truyền, tăng cường vận động để người dân tham gia BHYT; sớm có hướng dẫn chi dịch vụ khám chữa bệnh từ xa và khám chữa bệnh tại nhà, nhất là trong thời gian diễn ra dịch Covid-19.

Chia sẻ thêm về công tác vận hành, quản lý Quỹ Bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho biết, Quỹ BHXH, BHYT luôn được quản lý công khai minh bạch dưới sự giám sát chặt chẽ của Quốc hội, Chính phủ, Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam và các cơ quan liên quan.

Kết quả thanh tra, kiểm toán hàng năm cho thấy, việc quản lý sử dụng Quỹ BHXH, cũng như Quỹ BHYT luôn đảm bảo đúng quy định của pháp luật, hiệu quả và tiết kiệm.

Đáng chú ý, theo ông Trần Đình Liệu, quy mô các quỹ bảo hiểm tăng qua từng năm khẳng định tính bền vững, đảm bảo cân đối trong dài hạn.

Khi hết tuổi lao động, người lao động hoàn toàn hưởng lương hưu, được chăm lo cuộc sống khi về già và quan trọng nhất có thẻ chăm lo sức khỏe cho mình lúc tuổi già.

Trẻ mang sức khỏe đi kiếm tiền, nhưng khi già đem tiền đi mua sức khỏe và nếu chúng ta tham gia BHXH và BHYT thì việc này hoàn toàn được đảm bảo từ Quỹ BHXH, BHYT - Nhà nước lo cho người lao động.

Để bảo đảm tính bền vững Quỹ BHXH, BHYT, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cho biết, trong thời gian tới, ngành BHXH cần phải phát triển, tăng nhanh diện bao phủ BHXH, BHYT, tiến tới BHXH toàn dân.

Bên cạnh đó, ngành sẽ tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra góp phần giảm tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT, để người lao động khi tham gia vào thị trường lao động phải có trách nhiệm tham gia, nhưng đồng thời cũng là quyền được tham gia.

Cũng theo ông Liệu, ngành BHXH sẽ tiếp tục nghiên cứu đổi mới hình thức đầu tư nguồn tài chính của quỹ với mục tiêu bảo toàn và phát triển có hiệu quả nguồn tài chính của quỹ theo hướng đa dạng hóa danh mục, cơ cấu đầu tư Quỹ BHXH theo nguyên tắc an toàn, bền vững và hiệu quả.

“Trong đó, ưu tiên đầu tư vào trái phiếu Chính phủ, nhất là trái phiếu Chính phủ dài hạn, nghiên cứu từng bước mở rộng sang các lĩnh vực có khả năng mở rộng, sinh lời cao, đảm bảo an toàn và bền vững”, ông Trần Đình Liệu nhấn mạnh.

Trần Kiên