Nhờ có quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh, em Nguyễn Bé Thảo và gia đình (ở Đồng Tháp) đã vượt qua giai đoạn khó khăn. Ảnh: CTV

Thực hiện chính sách BHYT cho mọi người dân nói chung, trong đó có HSSV đã được luật hóa, mang tính bắt buộc. Đây là bước đi quan trọng trong tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ở nước ta.

Tỷ lệ bao phủ BHYT học sinh, sinh viên tăng dần qua các năm

Theo BHXH Việt Nam, tỷ lệ bao phủ BHYT HSSV đã phát triển ổn định và tăng dần qua các năm.

Chỉ tính riêng năm học 2019-2020, số HSSV tham gia BHYT trên cả nước đạt 18,16 triệu người (đã bao gồm tham gia theo nhóm đối tượng khác), ước đạt t ỷ  lệ 95,2% tổng số HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề, tăng 1% so với năm học 2018-2019. Một số tỉnh có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt 100% là: Hải Dương, Hà Giang, Ninh Bình, Bắc Giang.

Học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được những rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao.

BHXH Việt Nam cho hay, năm 2019, quỹ BHYT đã chi trả hơn 2.566 tỷ đồng cho đối tượng là HSSV khám chữa bệnh. Còn năm 2020, ước đến ngày 14/9, quỹ BHXH cũng đã chi hơn 1.490 tỷ đồng.

Đặc biệt, trong năm 2019-2020, có 20 HSSV không may mắc bệnh nặng, chi phí khám chữa bệnh cao đã được quỹ BHYT thanh toán.

Đơn cử như bệnh nhân có mã thẻ HS41717200xxxxx ở Hoà Bình, được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh lên đến hơn 1 tỷ đồng. Hay bệnh nhân có mã thẻ HS40101215xxxxx ở Hà Nội cũng được quỹ chi trả hơn 1 tỷ đồng.

Năm học mới 2020-2021 đã bắt đầu, nhất là trong tình hình bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh COVID-19, ngành BHXH đặt mục tiêu phấn đấu đạt tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT.

Hiện ngành BHXH đang phối hợp với ngành Giáo dục và Đào tạo, các đơn vị liên quan cùng các địa phương triển khai nhiều biện pháp để đạt được mục tiêu trên.

Tham gia BHYT, HSSV được hưởng quyền lợi gì?

Chính sách BHYT mang tính xã hội, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện theo quy định tại Luật BHYT và được thực hiện theo nguyên tắc: bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT.

BHXH tỉnh Lai Châu đẩy mạnh truyền thông chính sách BHYT HSSV đầu năm học mới.

BHXH Việt Nam cho hay, HSSV tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Mức đóng BHYT HSSV được xác định theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở. Năm học 2020-2021 không có sự thay đổi về mức đóng BHYT của HSSV.

Theo đó, HSSV vẫn đóng với mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 4,5% x 1.490.000 đồng = 67.050 đồng/tháng, trong đó được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% nên số tiền thực tế mà HSSV phải đóng hàng tháng là 46.935 đồng/tháng tương đương với 563.220 đồng/năm.

Trong khi nguồn ngân sách nhà nước còn hạn chế thì cơ chế BHYT đã từng bước bảo đảm việc trích chuyển 5% từ nguồn thu BHYT để phục vụ công tác phát triển y tế học đường.

Ngay khi bắt đầu tham gia BHYT, HSSV đã được hưởng các quyền lợi thông qua công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại nhà trường như: sơ cấp cứu, xử lý ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập.

Nếu đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến, HSSV được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy theo từng mã thẻ và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

Cụ thể, HSSV được hưởng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, vật tư y tế theo danh mục điều kiện, tỷ lệ quy định của Bộ Y tế.

Mặt khác, HSSV được miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT khi tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở và đi khám chữa bệnh đúng quy định.

Năm học mới 2020-2021 đã bắt đầu, nhằm thực hiện thắng lợi mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, tạo điều kiện giúp các em được phát triển toàn diện cả về trí tuệ và thể lực rất cần sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo trong việc vận động HSSV, cũng như phụ huynh của các em tham gia BHYT HSSV.