Ca khúc: Tự hào người làm báo Thanh tra

Theo dõi Báo Thanh tra trên

Đắk Lắk: Nghi vấn trục lợi bảo hiểm y tế ở bệnh viện đa khoa huyện

Thứ ba, 07/08/2018 - 09:53

Liên quan đến việc thống kê đề nghị thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường tại Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắk (Đắk Lắk), ông Bùi Khắc Hùng - Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắk - khẳng định không có việc lợi dụng thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa để trục lợi từ bảo hiểm y tế.

Ảnh chỉ có tính minh họa. (Ảnh: Mai Trang/TTXVN)

Theo ông Hùng, 86 trường hợp bệnh nhân điều trị ruột thừa từ tháng 1-5/2018 tại Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắk được đề nghị thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa là do sai sót từ nhân viên nhập dữ liệu vào máy tính và khâu chẩn đoán bệnh ban đầu chưa chính xác. Không có việc bệnh viện lợi dụng thanh toán khoản tiền chênh lệch giữa viêm phúc mạc ruột thừa với viêm ruột thừa để trục lợi bảo hiểm y tế. 

Trong tổng số 86 trường hợp bệnh nhân điều trị ruột thừa từ tháng 1-5/2018, có 46 hồ sơ bệnh án được chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa. 

Tuy nhiên khi làm hồ sơ thanh quyết toán, nhân viên điều dưỡng của Khoa ngoại (Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắk) đã thao tác sai kỹ thuật trên máy tính dẫn đến 46 bệnh nhân này được đề nghị thanh toán bảo hiểm y tế phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa thay vì viêm ruột thừa. 

Đối với 40 trường hợp còn lại, do chẩn đoán ban đầu là viêm phúc mạc ruột thừa và được đề nghị thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa. Tuy nhiên sau khi kiểm tra lại toàn bộ hồ sơ bệnh án thì không đủ cơ sở để kết luận bệnh nhân bị viêm phúc mạc ruột thừa và chỉ thanh toán bảo hiểm y tế theo khung giá điều trị viêm ruột thừa. 

Ông Hùng cho biết ngay sau khi phát hiện những sai sót trong việc đề nghị thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa dẫn đến dư luận đặt ra nghi vấn về việc trục lợi từ bảo hiểm y tế, phía Bệnh viện đã phối hợp với Bảo hiểm Xã hội huyện Krông Pắk kiểm tra lại hồ sơ bệnh án, làm rõ nguyên nhân và có biện pháp xử lý theo đúng quy định.

Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắk đã thống nhất với Bảo hiểm Xã hội huyện Krông Pắk không thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với khoản tiền chênh lệch giữa thanh toán viêm phúc mạc ruột thừa với viêm ruột thừa của 86 trường hợp bệnh nhân bị sai sót; vì vậy hoàn toàn không có việc trục lợi từ bảo hiểm y tế. 

Trước đó, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã công bố tình trạng đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường tại một số cơ sở khám chữa bệnh trong cả nước, trong đó từ tháng 1-5/2018 Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắk (Đắk Lắk) có 86/86 trường hợp điều trị ruột thừa đều được đề nghị thanh toán phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa.

Đối với thanh toán phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa có giá thanh toán 1,793 triệu đồng và phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa là 2,46 triệu đồng.

Theo TUẤN ANH (TTXVN/VIETNAM+)

Ý kiến bình luận:

Ý kiến của bạn sẽ được xét duyệt khi đăng. Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu.

Hiện chưa có bình luận nào, hãy trở thành người đầu tiên bình luận cho bài biết này!

Tin cùng chuyên mục

Năm 2024, cả nước ghi nhận hơn 80 trường hợp tử vong do bệnh dại

Năm 2024, cả nước ghi nhận hơn 80 trường hợp tử vong do bệnh dại

(Thanh tra) - Chiều 13/12, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm 2024 đến nay, cả nước ghi nhận hơn 80 trường hợp tử vong tại 33 tỉnh, thành phố. Bệnh dại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, tuy nhiên hoàn toàn có thể phòng tránh được.

Phương Anh

19:32 13/12/2024

Tin mới nhất

Xem thêm