Bệnh nhi gặp nhiều biến chứng nguy hiểm sau khi mắc cúm A/H3. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo đó, bé gái Q.A. (6 tuổi, ở Hà Nội) khởi phát với các triệu chứng thường gặp của cúm như ho, sốt, chảy mũi. Tuy nhiên, chỉ sau một thời gian ngắn, trẻ mệt nhiều hơn và được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng suy tim, theo dõi viêm cơ tim tối cấp.

Do bệnh diễn biến nặng nên trẻ đã nhanh chóng được chuyển đến Khoa Điều trị tích cực Nội khoa - Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại đây, qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các thăm dò chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc cúm A/H3 kèm theo nhiều biến chứng nặng bao gồm: Viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp và bão cytokine - phản ứng viêm toàn thân quá mức. Bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc và các biện pháp điều trị hỗ trợ thông thường.

PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trường hợp này tổn thương các cơ quan xuất phát từ hai nguyên nhân. Thứ nhất là do virus cúm gây tổn thương trực tiếp.

Thứ hai là do bão cytokine, khi phản ứng viêm của cơ thể diễn ra quá mạnh, dẫn đến suy chức năng các cơ quan một cách lặng lẽ nhưng rất nặng nề. Bên cạnh đó, nhiễm cúm còn làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn, khiến tình trạng trở nên phức tạp và trầm trọng hơn.

Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, dưới sự chỉ đạo của ban lãnh đạo bệnh viện, buổi hội chẩn gồm các chuyên khoa điều trị tích cực Nội khoa, Tim mạch, Thận-Tiết niệu, Bệnh nhiệt đới đã ngay lập tức được diễn ra. Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán: Bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết, viêm cơ tim, sốc mất bù, tiêu cơ vân nặng có cơn bão cytokine biến chứng suy đa cơ quan.

TS. BS Trần Đăng Xoay, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, cho biết sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định thực hiện nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp với lọc máu hấp phụ, thay huyết tương và IVIG (globulin miễn dịch), thuốc kháng virus cúm và kháng sinh mạnh phổ rộng.

Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhi được theo dõi chặt chẽ chức năng tim mỗi ngày với sự phối hợp của chuyên khoa Tim mạch để đánh giá mức độ hồi phục.

Trải qua 10 ngày chạy ECMO, 18 ngày lọc máu liên tục, tình trạng của bệnh nhi dần được kiểm soát. Hiện tại, sức khỏe của trẻ ổn định, chức năng các cơ quan đang dần hồi phục và tiếp tục được theo dõi.

Các bác sĩ đánh giá đây là ca cúm A/H3 có biến chứng đặc biệt nặng và rất hiếm gặp. Theo y văn, trên thế giới chỉ ghi nhận rất ít trường hợp cúm A xuất hiện đồng thời các biến chứng nghiêm trọng như viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và bão cytokine.

Qua trường hợp này, các chuyên gia khuyến cáo cúm mùa, đặc biệt là cúm A, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi nặng, viêm cơ tim, bệnh não hoại tử, tiêu cơ vân, suy đa cơ quan, đe dọa tính mạng trẻ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc tiêm phòng cúm hằng năm cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên là biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ biến chứng nặng.

Phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao kéo dài, mệt nhiều, thở nhanh, đau cơ, tiểu ít hoặc thay đổi ý thức để được thăm khám và xử trí kịp thời.