PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Bệnh nhân ung thư trực tràng thoát cảnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn

Nam bệnh nhân 76 tuổi, quê Thanh Hóa, được chẩn đoán ung thư trực tràng thấp từ năm 2024 và đã điều trị hóa xạ trị tại bệnh viện tuyến trung ương. Sau điều trị, người bệnh được đánh giá đáp ứng hoàn toàn nên chưa phẫu thuật triệt căn và chuyển sang theo dõi. 

Tuy nhiên, do sinh sống ở vùng xa, người bệnh không duy trì tái khám định kỳ. Năm 2026, khi xuất hiện triệu chứng trở lại, người bệnh đi khám và được phát hiện tổn thương trực tràng thấp sát hậu môn, cách rìa hậu môn khoảng 3cm. Kết quả sinh thiết xác định carcinoma tuyến biệt hóa vừa, bệnh được đánh giá ở giai đoạn còn khu trú.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Ngoại khoa - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, đây là một trường hợp khó trong điều trị ung thư trực tràng thấp do vị trí khối u rất thấp, sát cơ thắt hậu môn, người bệnh đã từng hóa xạ trị trước đó.

Như vậy, phẫu thuật không chỉ hướng đến mục tiêu cắt bỏ triệt căn khối u, lấy trọn mạc treo trực tràng và nạo vét hạch, mà còn phải bảo tồn hậu môn tối đa, giúp người bệnh tránh phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

PGS. TS. Nguyễn Anh Tuấn cùng ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn theo kỹ thuật TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision).

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy ung thư biểu mô tuyến xâm nhập lớp hạ niêm mạc, 13 hạch nạo vét là hạch viêm mạn tính, hai mép cắt không còn tế bào ung thư. Điều này cho thấy ca phẫu thuật đạt tiêu chuẩn triệt căn trong điều trị ung thư, đồng thời vẫn bảo tồn được hậu môn và chức năng đại tiện cho người bệnh.

Với bệnh nhân ung thư trực tràng thấp, việc không phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn có ý nghĩa quan trọng, tạo cơ hội để người bệnh duy trì chất lượng sống, sự tự tin và khả năng sinh hoạt bình thường sau điều trị.

Trước đây, với trường hợp khối u trực tràng thấp, đa số người bệnh phải chấp nhận loại bỏ trực tràng và sống cả đời với hậu môn nhân tạo. Ngày nay, nhờ các kỹ thuật hiện đại như TaTME, mục tiêu điều trị triệt căn ung thư nhưng vẫn bảo tồn hậu môn đã có thể thực hiện trong nhiều trường hợp.

Ca phẫu thuật TaTME do PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn thực hiện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Phương Đông khẳng định năng lực phẫu thuật tiêu hóa chuyên sâu với kỹ thuật TaTME

TaTME - phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn, là một kỹ thuật hiện đại trong điều trị ung thư trực tràng thấp. Điểm đặc biệt của phương pháp này là phẫu thuật viên có thể tiếp cận khối u từ hai đường: từ trên ổ bụng xuống và từ hậu môn lên.

Cách tiếp cận hai chiều giúp kiểm soát tốt hơn vùng trực tràng thấp, xác định chính xác diện cắt dưới khối u, tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, đồng thời nâng cao cơ hội bảo tồn cơ thắt hậu môn.

Tuy nhiên, kỹ thuật TaTME được thực hiện trong không gian hẹp qua đường hậu môn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải được đào tạo bài bản, có hiểu biết sâu về giải phẫu vùng chậu, hậu môn trực tràng và có kinh nghiệm phẫu thuật nội soi một lỗ.

Phẫu thuật không chỉ nhằm cắt bỏ phần trực tràng có khối u, mà còn phải bảo tồn được thần kinh tự động vùng chậu chi phối tiết niệu sinh dục; đồng thời tránh được biến chứng do tổn thương các cơ quan lân cận như niệu đạo, tiền liệt tuyến và các mạch máu lớn vùng tiểu khung

Thành công của ca phẫu thuật TaTME đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đánh dấu bước tiến quan trọng trong năng lực điều trị ung thư trực tràng của bệnh viện. Điều này còn cho thấy vai trò quyết định của chuyên gia giàu kinh nghiệm và kỹ thuật hiện đại trong phẫu thuật ung bướu nói chung và phẫu thuật ung thư tiêu hóa nói riêng. 

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Ngoại khoa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là một trong những chuyên gia phẫu thuật nội soi tiêu hóa đầu tiên tại Việt Nam triển khai kỹ thuật TaTME trong điều trị ung thư trực tràng thấp.

Với kinh nghiệm nhiều năm trong phẫu thuật ung thư tiêu hóa, phẫu thuật nội soi nâng cao và ứng dụng các kỹ thuật bảo tồn chức năng, ông tiếp tục là người tiên phong đưa kỹ thuật này vào thực hành tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Với việc cập nhật, ứng dụng các phương pháp, kỹ thuật hiện đại và sự đồng hành của đội ngũ chuyên gia, bác sĩ uy tín, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông kiên định theo đuổi định hướng phát triển ngoại khoa chuyên sâu, xây dựng quy trình điều trị ung thư bài bản, làm chủ các kỹ thuật khó, kỹ thuật cao và giúp người bệnh tiếp cận những phương pháp điều trị hiện đại. 

Quý khách có nhu cầu tầm soát, chẩn đoán hoặc điều trị các bệnh lý ung thư tiêu hóa và các bệnh lý ngoại khoa có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua hotline 1900 1806 để được hỗ trợ.