Trong công tác đấu thầu thuốc, do thời gian trình duyệt kế hoạch đấu thầu qua 2 lần phê duyệt của UBND tỉnh làm ảnh hưởng tới thời gian tiến hành đấu thầu. Bên cạnh đó, việc triển khai kế hoạch đấu thầu chậm (nhu cầu sử dụng thuốc 2015 - 2016 nhưng tới 15/3/2016 mới có kết quả đấu thầu) dẫn tới việc các cơ sở khám chữa bệnh phải nhiều lần mua sắm trực tiếp. Kế hoạch đấu thầu chưa chính xác về phương thức đấu thầu và hình thức hợp đồng.

Trong hồ sơ mời thầu quy định nhà thầu thực hiện bảo lãnh thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, thực tế khi thực hiện nhà thầu lại bảo lãnh thực hiện hợp đồng với Sở Y tế.

Gói thầu dược liệu (gói số 5) tuy hình thức đấu thầu là một giai đoạn, 2 túi hồ sơ và xét thầu trọn gói nhưng hồ sơ mời thầu chưa quy định rõ nhà thầu phải dự thầu trọn gói, tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp trong hồ sơ mời thầu lại đánh giá xét thầu từng mặt hàng.

Trong công tác đấu thầu, hồ sơ mời thầu chưa quy định cụ thể về điều kiện chung và điều kiện cụ thể của hợp đồng về tài liệu kèm theo khi giao nhận thuốc như phiếu kiểm nghiệm kèm theo từng lô thuốc nên thực tế giao nhận chưa có phiếu kiểm nghiệm của lô thuốc và chưa có các tài liệu chứng minh thuốc được sản xuất khi số đăng ký còn hiệu lực.

Biên bản đóng thầu của các gói thầu chưa ghi nhận được nội dung cần thiết như số lượng nhà thầu mua hồ sơ dự thầu; số nhà thầu nộp hồ sơ dự thầu đúng thời hạn; số hồ sơ dự thầu có trong danh sách mua hồ sơ mời thầu; số nhà thầu nộp hồ sơ dự thầu nhưng không có trong danh sách mua hồ sơ mời thầu. Biên bản mở thầu có 22 công ty có thư giảm giá nhưng biên bản không ghi được cụ thể về giá trị giảm giá mà chỉ ghi “có”…

Trong năm 2015 và 3 tháng đầu năm 2016, khi chưa có kết quả đấu thầu các cơ sở y tế đã tiến hành nhiều lần mua sắm trực tiếp thuốc. Trình tự, thủ tục mua sắm trực tiếp chưa tiến hành đầy đủ theo quy định.

Qua kiểm tra các hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề dược, giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GDP, GPP, GSP, chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc cho thấy còn nhiều tồn tại: Chưa có quy trình cụ thể đối với trường hợp ủy quyền cho Phòng Y tế tổ chức thẩm định các quầy thuốc, đại lý bán thuốc của doanh nghiệp. Quy trình thẩm định cấp/cấp lại chứng chỉ hành nghề dược chưa thể hiện được vai trò của hội đồng tư vấn xem xét cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề dược. Hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề dược, chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP, GDP, chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc được lưu tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả và phòng nghiệp vụ nên còn khó khăn trong quá trình kiểm tra hồ sơ…

Bên cạnh đó, biên bản thẩm định GPP, GDP chưa nêu rõ được những phần tồn tại và yêu cầu của đoàn kiểm tra có mục ghi thành viên của tổ thẩm định nhưng không có chữ ký của các thành viên.

Đối với việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT: Do Sở Y tế chưa có cán bộ chuyên trách nên việc triển khai trách nhiệm trên địa bàn gặp nhiều khó khăn, hạn chế. sự phối hợp giữa Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh chưa kịp thời trong việc giải quyết những vướng mắc, tồn tại trong giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; chưa thực hiện trách nhiệm chủ trì phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh thống nhất số lượng và cơ cấu thẻ BHYT phân bố thẻ đăng ký ban đầu cho các cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định; chưa triển khai được cuộc thanh tra về trách nhiệm thực hiện chính sách, pháp luật BHYT tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuộc quản lý của Sở Y tế Kiên Giang.

Từ những căn cứ trên, Thanh tra Bộ Y tế đề nghị lãnh đạo Sở Y tế Kiên Giang nghiêm túc rút kinh nghiệm, kiểm điểm đối với các đơn vị còn có các tồn tại trong công tác quản lý nhà nước về đấu thầu thuốc; cấp chứng chỉ hành nghề, chứng nhận đạt tiêu chuẩn GDP, GPP, GSP, chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc; việc thực hiện chính sách pháp luật về BHYT, xã hội hóa công tác y tế và hành nghề khám chữa bệnh tư nhân. Tăng cường công tác thanh tra trách nhiệm thực hiện chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn về giám định thanh toán quyết toán chi phí khám bệnh BHYT đảm bảo hiệu lực, hiệu quả.

Tiếp tục tuyên truyền cho người dân hiểu về chính sách BHYT, các cơ sở y tế trên địa bàn hiểu về mục tiêu, chính sách, pháp luật BHYT và thực hiện đúng, có hiệu quả các quy định trong khám chữa bệnh và sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT, góp phần sớm đạt mục tiêu BHYT toàn dân.

Phương Anh