Ảnh minh họa: Đình Tuệ

Kết quả thanh tra công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y tư nhân tại đơn vị này cho thấy, việc cấp phép trong lĩnh vực này rất cẩu thả: 100% các hồ sơ không được lưu trữ riêng, không có phiếu lưu tiếp nhận...

Ngoài ra, biên bản thẩm định một số hồ sơ chưa thể hiện chi tiết phần trang thiết bị y tế, điều kiện vệ sinh môi trường, mà chỉ ghi chung “có bản kê khai kèm theo”. Một số hồ sơ phần nhân lực chưa thể hiện chứng chỉ hành nghề của người đề nghị làm việc tại cơ sở xin cấp giấy phép hoạt động.

Kết quả kiểm tra toàn bộ hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cũng tương tự. Tổ thư ký cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề chưa lưu biên bản thẩm định của riêng từng hồ sơ mà lưu chung danh sách hồ sơ của từng đợt thẩm định. Phạm vi chuyên môn được ghi trên Chứng chỉ hành nghề thể hiện chưa cụ thể theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Kết quả thanh tra các hoạt động về chức năng quản lý Nhà nước về công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm hành chính, xử lý sau thanh tra về hành nghề y tư nhân cũng cho thấy, 8/15 cơ sở được kiểm tra chưa xử lý chất thải y tế theo quy định, nhân viên không đeo biển tên, không công khai tên người hành nghề và niêm yết giá theo quy định. Lập hồ sơ khám bệnh, chữa bệnh nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định.

Đối với công tác quản lý Nhà nước về xã hội hóa tại Sở Y tế, việc lưu giữ hồ sơ xã hội hóa, báo cáo kết quả hoạt động xã hội hóa theo từng đề án của các đơn vị tại Sở chưa khoa học và đầy đủ. Công tác thanh tra, kiểm tra của Sở Y tế về xã hội hóa tại cơ sở còn ít, chưa được thực hiện hàng năm.

Tại  các cơ sở thực hiện xã hội hóa được thanh tra như Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, Đề án Xã hội hóa chưa được xây dựng chặt chẽ, phần vốn đầu tư của bệnh viện như cơ sở nhà đất chưa đưa vào nội dung đề án như đề án máy thận nhân tạo, máy phân tích miễn dịch huỳnh quang. Phần trách nhiệm của các bên tham gia đề án phương án xử lý tài sản sau khi kết thúc hợp đồng cũng chưa được nêu ra. Ngoài ra, bệnh viện chưa thực hiện chế độ báo cáo với Sở Y tế theo quy định của Bộ Y tế.

Tại Trung tâm Y tế huyện Di Linh, 2/2 đề án xây dựng còn sơ sài, chưa chặt chẽ, chưa đưa chi tiết về cấu hình kỹ thuật, thế hệ, hãng sản xuất, nước sản xuất, giá trị tài sản vào đề án. Chưa xây dựng phương án chi phí của từng dịch vụ như chi phí hóa chất, khấu hao tài sản, thiếu phần xử lý tài sản sau khi kết thúc đề án. Tại Đề án Máy X Quang số hóa Directview CR Vita chưa thể hiện cụ thể vốn của mỗi bên tham gia, trách nhiệm cụ thể của mỗi bên. Bên cạnh đó, biên bản bàn giao  nghiệm thu còn thiếu ngày, vì vậy không có căn cứ để xác định ngày  bắt đầu đưa máy vào hoạt động.

Kết quả thanh tra việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT tại Sở Y tế cho thấy, việc đấu thầu thuốc tân dược, dược liệu năm 2014 - 2015 theo hình thức tập trung tại Sở đến 30/2/2015 mới có kết quả là chậm vì thời gian chuẩn bị và tổ chức đấu thầu chưa đáp ứng được tiến độ theo quy định.

Kết luận thanh tra cũng chỉ rõ, do thiếu công chức làm công tác thanh tra tại Thanh tra Sở Y tế nên năm 2014 và 2015 chưa triển khai được cuộc thanh tra nào về trách nhiệm thực hiện chính sách, pháp luật BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT thuộc Sở Y tế.

Sở Y tế chưa có cán bộ chuyên trách về BHYT nên khó khăn triển khai thực hiện chính sách, pháp luật BHYT.

Cơ sơ hạ tầng về công nghệ thông tin tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT còn hạn chế, không đồng bộ, còn nhiều khó khăn trong việc nhập liệu, kết nối liên thông nên tạo khó khăn cho việc quản lý, thống kê chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT được thanh tra còn có bệnh án được kiểm tra ghi chép sơ sài và sử dụng thuật ngữ chẩn đoán chưa được chính xác...

Theo báo cáo của Trung tâm Y tế huyện Di Linh, nhân lực, cán bộ tham gia công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT chưa đáp ứng được yêu cầu vị trí việc làm. Nhiều trường hợp thẻ BHYT sai về tên, tuổi, giới tính gây khó khăn trong việc xác định hưởng BHYT cho bệnh nhân. Vẫn còn tình trạng một người có nhiều thẻ BHYT và có sự trùng lắp mã thẻ BHYT hoặc thông tuyến làm ùn tắc, quá tải bệnh nhân ở tuyến huyện.

Bên cạnh đó, một số danh mực kỹ thuật của Bộ Y tế theo ICD10 không có trong chẩn đoán, công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong hệ thống kê chi phí và giám định BHYT tại cơ sở có khó khăn như phần mềm khám bệnh, chữa bệnh chưa ổn định. Một số xã vùng sâu, vùng xa thường xuyên bị cúp điện, mạng không ổn định và việc sử dụng phần mềm của viên chức còn lúng túng.

Thanh tra Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế Lâm Đồng tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành những quy định của pháp luật về hành nghề y tư nhân trên địa bàn và xử lý nghiêm những sai phạm nếu có. Thường xuyên kiểm tra, thanh tra để chấn chỉnh các cơ sở y tế công lập thực hiện xã hội hóa y tế theo đúng quy định của pháp luật. Tăng cường công tác thanh tra lĩnh vực BHYT trên địa bàn tỉnh đảm bảo hiệu lực, hiệu quả. Đồng thời, tuyên truyền cho người dân hiểu về chính sách BHYT và các cơ sở y tế trên địa bàn hiểu về mục tiêu chính sách, pháp luật BHYT và thực hiện các quy định về khám bệnh, chữa bệnh và sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT hiệu quả.

Phương Anh