Phòng Thanh tra - Kiểm tra (BHXH tỉnh Quảng Nam) triển khai công tác TTKT (Ảnh: TK)

Do nhiều nguyên nhân khách quan, trong đó ảnh hưởng chủ yếu của dịch Covid-19, các biện pháp “giãn cách xã hội”, mặc dù số cuộc, số đơn vị được TTKT của ngành BHXH trong năm 2020 giảm đáng kể so với cùng kỳ, tuy nhiên, kết quả đạt được cho thấy công tác TTKT nói chung và TTCN đóng nói riêng của cơ quan BHXH ngày càng phát huy vai trò, hiệu quả, có sự chuyển biến mạnh mẽ cả về chiều rộng và chiều sâu, chất lượng công tác được nâng cao, thời gian TTKT đối với các đơn vị được rút ngắn.

Năm 2020, toàn ngành BHXH đã tiến hành TTKT tại 7.939 đơn vị. Trong đó: Cơ quan BHXH Việt Nam TTKT tại 94 đơn vị. BHXH các tỉnh TTKT tại 7.858 đơn vị.

TTCN đạt nhiều kết quả quan trọng

Phát hiện 7.017 lao động thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian với số tiền phải truy đóng là 62.113,7 triệu đồng. Trong đó: BHXH Việt Nam phát hiện 381 lao động, số tiền 5.792,7 triệu đồng; BHXH các tỉnh phát hiện 6.636 lao động, số tiền 56.321 triệu đồng.

Phát hiện 19.316 lao động tham gia thiếu mức tiền lương, các khoản phụ cấp, các khoản bổ sung theo quy định, số tiền phải truy đóng là 62.259,2 triệu đồng. Trong đó: BHXH Việt Nam phát hiện 10.293 lao động, số tiền 43.006,7 triệu đồng; BHXH các tỉnh phát hiện 9.023 lao động, số tiền 19.252,5 triệu đồng.

Tổng số tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị trước khi có quyết định TTCN là 1.023.920,6 triệu đồng; số tiền nợ đóng các đơn vị đã khắc phục, nộp là 841.135,1 triệu đồng, tương ứng 82,1% tổng số nợ. Trong đó, số khắc phục trong thời gian TTKT là 276.278,5 triệu đồng, bằng 27% tổng số nợ.

Cơ quan BHXH đã ban hành 206 quyết định xử phạt VPHC với số tiền phải thu là 11.829,7 triệu đồng; số tiền xử phạt đã thu 7.435,2 triệu đồng, đạt 62,8%. Trong đó: BHXH Việt Nam ban hành 07 quyết định xử phạt, với số tiền 919,6 triệu đồng; BHXH các tỉnh ban hành 199 quyết định xử phạt, số tiền 10.910,1 triệu đồng.

Công tác kiểm tra bảo đảm chặt chẽ

Bên cạnh đẩy mạnh TTCN, cơ quan BHXH cũng tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, qua đó phát hiện nhiều trường hợp chi trả không đúng chế độ BHXH, nhiều chi phí khám chữa bệnh không đúng quy định.

Kiểm tra công tác giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, cơ quan BHXH đã yêu cầu thu hồi về quỹ BHXH số tiền 4.238,7 triệu đồng do người lao động hưởng chế độ BHXH không đúng quy định; kiến nghị thu hồi số tiền 2.088,2 triệu đồng do hưởng trợ cấp thất nghiệp không đúng quy định.

Kiểm tra công tác quản lý, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, cơ quan BHXH yêu cầu thu hồi về quỹ BHYT số tiền 55.155,7 triệu đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định; số tiền đã thu hồi 50.754,4 triệu đồng.

Theo lãnh đạo Vụ Thanh tra - Kiểm tra, BHXH Việt Nam, năm 2020, TTCN đóng BHXH, BHTN, BHYT đã thể hiện rõ vai trò chủ đạo, then chốt trong hoạt động TTKT của ngành, đóng góp tích cực vào hiệu quả phát triển mới đối tượng, tăng thu BHXH, BHYT, BHTN và thu hồi nợ của toàn ngành; phòng ngừa các hành vi vi phạm trong lĩnh vực ngành quản lý; nâng cao hiệu lực, hiệu quả qua việc phát hiện, xử lý gian lận, trục lợi các quỹ BHXH BHYT, BHTN; góp phần quan trọng thực hiện thắng lợi các nhiệm vụ chính trị của ngành, đảm bảo tốt chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước.